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Ⅰ度和Ⅱ度閉經(jīng)

Ⅰ度和Ⅱ度閉經(jīng)(圖)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo)

Ⅰ度和Ⅱ度閉經(jīng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo)-醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問題:36歲已婚婦女,閉經(jīng)8月,查子宮稍小。肌注20mg黃體酮3日,未見撤藥性流血。給予己烯雌酚1mg20日,后3天加安宮黃體酮10mg,有撤藥性流血。應(yīng)診斷:

A 子宮性閉經(jīng)

B 1度閉經(jīng)

C 2度閉經(jīng)

D 垂體性閉經(jīng)

E 下丘腦性閉經(jīng)

答案及解析:本題選B。

根據(jù)該患者表現(xiàn):孕激素試驗陰性,說明患者體內(nèi)雌激素水平低下,以致對孕激素?zé)o反應(yīng),應(yīng)進一步做雌、孕激素序貫試驗,該試驗有撤藥性出血,提示子宮內(nèi)膜正常,對甾體激素有反應(yīng),閉經(jīng)是由于雌激素低落所致,可能為卵巢激素分泌不足有關(guān),此為第一度閉經(jīng)。故選B。

Ⅰ度閉經(jīng):子宮內(nèi)膜已受一定量的雌激素作用,用孕激素后有撤退性子宮出血,提示卵巢具有分泌雌激素功能。

Ⅱ度閉經(jīng):子宮內(nèi)膜未受雌激素影響,用孕激素后不出現(xiàn)撤退性子宮出血,提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。

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閉經(jīng):amenorrhea

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