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代表您好:您提出的《關(guān)于加大縣級公共衛(wèi)生投入建設(shè)健康中國基層治理體系的建議》收悉,經(jīng)商教育部、財政部、國家發(fā)展改革委,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、基層衛(wèi)生健康工作取得進(jìn)展和成效
黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康工作,將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨的十八大以來,全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作取得明顯的進(jìn)展和成效。
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。截至2019年底,全國共有3.6萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3.5萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),61.6萬個村衛(wèi)生室,基本實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),每個行政村都有1所村衛(wèi)生室,80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn),群眾看病就醫(yī)方便、可及程度逐步改善。
(二)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。截至2019年底,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到416.1萬人,其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到144.5萬人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達(dá)到61.1萬人、村衛(wèi)生室達(dá)到144.6萬人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到35%,人員結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。
(三)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升。2019年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次45.3億人次,占全國診療人次的52%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次同比提高了5.3%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次提高了8.2%。患者首診在基層、常見病多發(fā)病在基層解決的就醫(yī)習(xí)慣正在逐漸形成。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于認(rèn)真貫徹實(shí)施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。我委高度重視《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》宣傳貫徹工作。法律發(fā)布后,組織專家對法律進(jìn)行解讀,新華社、健康報、人口報等多家媒體均發(fā)表評論文章。2020年5月,我委印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于學(xué)習(xí)宣傳貫徹<中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法>的通知要求》,要求各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生健康委充分認(rèn)識學(xué)習(xí)貫徹基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的重要意義;全面準(zhǔn)確把握基本原則和重要內(nèi)容,確保各項(xiàng)新制度有效落實(shí);加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)貫徹落實(shí)好《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。
(二)關(guān)于不斷建立健全健康治理聯(lián)動機(jī)制。為落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(中發(fā)〔2016〕23號)提出的健康中國建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù),2019年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》和《健康中國行動組織實(shí)施和考核方案》。依托全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會,成立健康中國行動推進(jìn)委員會并印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面,形成維護(hù)和促進(jìn)健康的合力。調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)環(huán)境治理,保障食品藥品安全,預(yù)防和減少傷害,有效控制影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素,形成多層次、多元化的社會共治格局。
(三)關(guān)于強(qiáng)化基層人才保障政策。一是深入推進(jìn)基層衛(wèi)生職稱改革。為了讓基層衛(wèi)生人才有更好的職業(yè)發(fā)展、安心在基層工作,2015年我委會同人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕94號),明確不再將論文、職稱外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報職稱的前置條件,強(qiáng)調(diào)評審指標(biāo)要“接地氣”,符合基層工作實(shí)際,實(shí)現(xiàn)“干什么評什么”。二是鼓勵引導(dǎo)人才向基層流動。2019年制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的通知》(國衛(wèi)辦人函〔2019〕329號),梳理現(xiàn)有政策,要求各地全面落實(shí)現(xiàn)有人才培養(yǎng)開發(fā)、流動配置、使用評價、激勵保障政策措施,盤活縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,通過“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等方式,解決貧困人口看病的問題。三是繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。2017年9月,結(jié)合健康扶貧的戰(zhàn)略部署,在總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我委會同財政部等5部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃實(shí)施工作的通知》(國衛(wèi)人發(fā)〔2017〕48號),擴(kuò)大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃實(shí)施范圍,在8個省優(yōu)先為革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國家級重點(diǎn)扶貧開發(fā)縣等貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生,中央財政按照每人每年3萬元給予補(bǔ)助,地方根據(jù)實(shí)際情況予以配套。從2018年開始,將中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年5萬元;2019年繼續(xù)擴(kuò)大實(shí)施范圍到19個省,近3年招聘名額合計(jì)4692人。
(四)關(guān)于加大基層衛(wèi)生投入力度。根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》,2016-2019年,國家累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資753.7億元支持全國包括縣級醫(yī)院、婦幼、疾控、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含村衛(wèi)生室)等4876個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。隨著項(xiàng)目的竣工投入使用,有效改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件。為補(bǔ)齊疫情暴露出的短板弱項(xiàng),2020年5月,我委會同國家發(fā)展改革委印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》。目前,我委已組織各省優(yōu)化調(diào)整2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃,擬安排中央投資260多億元支持健康扶貧、縣級醫(yī)院救治能力、縣級婦幼等領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè),占中央總投資的57.2%,改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件,完善儀器檢驗(yàn)檢測設(shè)備,改善婦幼機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
(一)加強(qiáng)全民健康教育。我委將繼續(xù)根據(jù)《健康中國行動(2019-2030年)》,大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目,積極推動落實(shí)健康知識普及行動,加強(qiáng)健康素養(yǎng)基本知識和技能推廣,提高居民健康素養(yǎng)水平。積極做好常態(tài)化疫情防控,普及防疫知識,增強(qiáng)群眾自我防范意識和防護(hù)能力。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)。我委將認(rèn)真研究,會同有關(guān)部門,加快研究建立適應(yīng)中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式,健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系,不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月20日
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