關于醫(yī)學檢驗高級職稱考試的體會：

職稱晉升是件要事。對于檢驗人來說，總盼著能早點升上高級職稱，也算是對自己職業(yè)生涯的一個交待。然而高級職稱前面站著兩只攔路虎，——論文和考試，常使人望而生畏。關于論文，對有心人來說，其實不難，有很多辦法，何況現(xiàn)在浙江省已出臺新政，縣以下醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員晉升高級職稱已經(jīng)不需要論文，這樣，真正的攔路老虎就剩下“考試”，這只老虎名副其實，要過它確是需要一點真功夫的。

衛(wèi)生技術高級職稱考試已經(jīng)實行多年，但始終沒有正式的考試用書可供學習，官方公布的考試大綱總是大而泛之、一個目錄而已，也沒有什么培訓班可以參加，對于如何看書應考，人們常常一頭霧水，只好“道聽途說”、人云亦云，或者閉門造車，沒有方向。

筆者曾參加過兩次副高和一次正高考試，現(xiàn)不揣淺陋，以浙江省的臨床基礎檢驗技術專業(yè)為例，斗膽談幾點體會，說不上經(jīng)驗，唯冀能拋磚引玉，引來大家的討論，如偶然給后來者予一點啟示，則幸矣。

首先關于應考書籍的選擇。書籍是復習應考的重要工具，應認真對待。有些人不舍得花錢購買，只想從同行那里借書來看。雖然有“書非借不能讀也”這樣的古話，但是我認為對于職稱晉升應考的書，特別是重要的教材，應該是“非買不能讀”的，習題類書籍倒不妨相互借閱，因為教材不是小說，要想把里面的知識裝進自己的腦袋，在上面劃個重點、整個表格等寫寫畫畫是必要的，而這只有自己的書才可恣意使用，借來的書就沒有這樣爽了。所以第一步要舍得花錢買幾本書，比起晉升成功之后的增資，這點書費簡直不值一提，更何況這些書本來也可作為平時工作參考之用。我買的書籍有：人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學檢驗本科全套專業(yè)類教材和《臨床檢驗基礎習題集》、人民軍醫(yī)出版社的本科教材《臨床檢驗基礎》（鄭文芝主編）及其《習題集》、本科教材《實驗診斷學》、《內(nèi)科學》。

其次關于復習的內(nèi)容，即看書學習的范圍。可以以人衛(wèi)版《臨床檢驗基礎》為主，輔之以軍醫(yī)版《臨床檢驗基礎》，兩者互為補充。軍醫(yī)版的《臨床檢驗基礎》編的很不錯，很適合復習應考，不知現(xiàn)在有沒有更新版本。浙江省的考試大綱顯示，教材中最后一章《細胞病理學》內(nèi)容并不包含在考試范圍，所以這一章不必學習，這是考試大綱的一大價值。另外，《臨床實驗室管理學》的質(zhì)量控制及生物安全知識、《臨床寄生蟲學與檢驗》的蟲卵形態(tài)等也須掌握，《臨床血液學與檢驗》《臨床免疫學與檢驗》《臨床微生物學與檢驗》《臨床生物化學與檢驗》《臨床輸血與檢驗》等書籍的相關內(nèi)容必要時也要參閱。

照常理，如果把《臨床檢驗基礎》看得熟了，通過考試似乎應該沒有問題，但我們常會發(fā)現(xiàn)即使有人把《臨床檢驗基礎》看得很熟，仍然考不出好成績，甚至會不及格。這是因為醫(yī)學檢驗高級職稱考試考的不單是基礎知識和基本理論，更是實踐技能，這實踐技能還不單是檢驗技能，更是臨床相關技能，即檢驗結果的解釋和臨床應用。實際上，對于國內(nèi)的檢驗人員來說，臨床知識也正是最為稀缺和寶貴的，到了高級職稱階段，檢驗人員的能力就不應局限在實驗室本身，而要拓展到臨床，要在檢驗與臨床的溝通方面發(fā)揮作用。明白了這一點，我說要讀《內(nèi)科學》的建議就不足為奇了。有人說《內(nèi)科學》厚厚一大冊，如何看得完？也不必驚慌，我們只需學習跟專業(yè)相關的章節(jié)內(nèi)容即可。對于報考“臨床基礎檢驗技術”的人員來說，可以重點學習消化、泌尿和血液三大系統(tǒng)，每個系統(tǒng)也不必全看，只需學習跟臨床基礎檢驗相關的幾個疾病，每個疾病也不必從頭到底全部看遍，主要掌握這個疾病的概要、臨床表現(xiàn)和實驗室診斷，治療等部分不必看。比如泌尿系統(tǒng)，主要要學習引起血尿或蛋白尿的幾種疾病如急慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、IG腎病、間質(zhì)性腎炎及尿路感染等的臨床表現(xiàn)及實驗室診斷，以及它們之間的鑒別診斷。檢驗教材一般只說某個指標在哪些疾病中升高或者降低，也就是說它是從指標到疾病，而且往往有很多疾病，很難記住，疾病之間的關系又不清，常使人墜入云里霧里；而《內(nèi)科學》則是從疾病到指標，更容易使人掌握疾病跟指標的關系以及不同疾病之間的鑒別，看了檢驗學再看內(nèi)科學，便會將知識點融會貫通，讀來猶如駕車從崎嶇小路出來駛上通衢大道一樣，有豁然開朗之感，比如腎小球腎炎和腎病綜合癥等章節(jié)以及血液系統(tǒng)有關疾??；再者，職稱考試的案例分析題常常先給出一個某種癥狀的病例，要你選擇實驗室檢查的項目，然后一步步展開測試，這時除了看《內(nèi)科學》別無它法，除非你本是臨床專業(yè)畢業(yè)的。除了《內(nèi)科學》，《實驗室診斷》可以參閱學習。

誠然，跟《內(nèi)科學》相關的分值不會很大，但是要知道，大部分止步于考試這一關的人，所缺的也就在幾分之間，這幾分內(nèi)容在檢驗教材上可能很難提升了，但是通過《內(nèi)科學》的學習卻是較為輕松獲取的。

最后關于做題。為了適應考試，題目必須要做，上面提到的兩本《臨床檢驗基礎》都附有各自的《習題集》，要認真做完，特別是軍醫(yī)版的《習題集》，其中的案例分析題非常經(jīng)典，值得細細研讀。另外，可以適當找一些其他正規(guī)出版的練習題練練手。至于考試軟件，本人認為可用可不用，因為現(xiàn)在的所謂“考試寶典”之類軟件，大多是非法出版物，粗制濫造的東西，除了可以適應下題目的形式，沒有大的使用價值。

以上所說，是期望能對考試收事半功倍之效，但是如果沒有大的決心，沒有好的執(zhí)行，就像龜兔賽跑一樣，也是徒勞，這又回到“有志者事竟成”這樣的老話去了。對于我來說，作為長期工作在基層的檢驗人員，能三次考試都順利通過，跟我先前給自己下的“死命令”、以及之后的笨鳥先飛的“死功夫”相比，技巧方法還在其次。