直接抗人球蛋白試驗陽性對溶血性貧血的意義是臨床醫(yī)學檢驗技士考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

直接抗人球蛋白試驗陽性對溶血性貧血的意義：

溶血性貧血是由于紅細胞破壞增多、增速，超過造血補償能力范圍時所發(fā)生的一種貧血。人骨髓的紅細胞生成能力較強，具有產(chǎn)生正常紅細胞6-8倍的代償潛力。如紅細胞的壽命縮短，破壞加速，而骨髓造血仍能代償時，可不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患。當平均紅細胞壽命期短于15-20d時，紅細胞破壞加速遠遠超過骨髓代償潛在能力，則將出現(xiàn)貧血。

溶血是貧血的原因之一，其中許多溶血的原因與免疫反應無關。血清學檢查不能確診患者是否有溶血性貧血，僅能幫助鑒定溶血是否有免疫基礎，以及是什么類型的免疫性溶血性貧血，從而有助于治療。

血液免疫學上所用抗球蛋白試驗中直接抗人球蛋白試驗的目的是檢測在體內(nèi)已被抗體或補體致敏的紅細胞，如自身免疫性溶血性貧血、藥物誘發(fā)性的溶血性貧血、新生兒溶血病及輸紅細胞所致溶血性輸血反應的檢測。

在鹽水介質(zhì)中，不完全抗體通常只能致敏紅細胞（結(jié)合了不完全抗體的紅細胞，稱為致敏紅細胞），而不能使致敏的紅細胞出現(xiàn)凝集。使用抗球蛋白試劑后，致敏的紅細胞之間則出現(xiàn)凝集。同樣的方法也能檢出在體內(nèi)已被抗體或補體成分致敏的紅細胞。這種檢測的方法，稱為抗球蛋白試驗。

直接抗球蛋白試驗陽性并不意味一個人紅細胞存活期的縮短。醫(yī)院患者中有10%、獻血員中有1/（1000-9000）的人直接抗球蛋白試驗呈陽性，但并沒有免疫性溶血的臨床表現(xiàn)。與紅細胞存活期縮短有關聯(lián)無關聯(lián)的直接抗球蛋白試驗陽性，可在體內(nèi)由下列9種現(xiàn)象所引起：

1、紅細胞抗原的自身抗體如免疫球蛋白或補體或兩者都附著于紅細胞醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2、近期輸血的受血者所產(chǎn)生的同種抗體與獻血員紅細胞上抗原發(fā)生反應。

3、獻血員血漿、血漿制品或紅細胞部分所存在的抗體與受血者紅細胞上的抗原發(fā)生反應。

4、母親的同種抗體通過胎盤附著于胎兒的紅細胞上，此類抗體常與新生兒溶血病有關。

5、抗菌藥物（如青霉素）的抗體與藥物致敏的紅細胞相結(jié)合。

6、紅細胞膜受某些藥物（以頭孢菌素類最多見）療法而改變，導致蛋白（包括免疫球蛋白）非特異性地被紅細胞膜所吸引。

7、對給予藥物（如奎尼替丁及非那西?。┑姆磻纬伤幬?抗藥物復合體，使補體成分、IgG（占少數(shù)）與紅細胞相結(jié)合。

8、為減少器官及骨髓移植患者的T細胞群體，應用有嗜異性抗體存在的馬抗人淋巴細胞球蛋白時。

9、丙種球蛋白過高血癥患者的免疫球蛋白與紅細胞發(fā)生非抗體媒介的結(jié)合時。這種現(xiàn)象的直接抗球蛋白試驗陽性也見于高劑量靜脈用丙種球蛋白治療的患者。