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各類(lèi)白細(xì)胞的參考值及臨床意義-檢驗(yàn)士

2014-08-21 09:32 來(lái)源:
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各類(lèi)白細(xì)胞的參考值及臨床意義是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

各類(lèi)白細(xì)胞的參考值及臨床意義:

(1)中性粒細(xì)胞參考值:50%=70%.中性粒細(xì)胞增多與減少和白細(xì)胞總數(shù)升高降低情況類(lèi)似。需要指出的是在某些情況下如老年人,因機(jī)體反應(yīng)性降低故白細(xì)胞數(shù)在某些病理情況下并不升高,但白細(xì)胞分類(lèi)中的中性粒細(xì)胞明顯升高,此時(shí)也可參考白細(xì)胞升高的臨床診斷。

(2)中性桿狀核粒細(xì)胞參考值:1%=5%.這類(lèi)細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的早期階段,在末梢血液中可以有一定的比例。但過(guò)多出現(xiàn)時(shí)可視為異常。當(dāng)桿狀核粒細(xì)胞>6%時(shí),稱(chēng)為“核左移”,表示機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量粒細(xì)胞到外周血來(lái)。此種情況多見(jiàn)于嚴(yán)重感染,特別是化膿性細(xì)菌感染,也可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或類(lèi)白血病反應(yīng)。臨床上常將>6%稱(chēng)為輕度核左移,>10%為中度核左移,>25%為重度核左移。

(3)嗜酸粒細(xì)胞參考值:1%=5%.嗜酸粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于:①變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、尋麻疹、藥物過(guò)敏、過(guò)敏性紫癜等;②寄生蟲(chóng)感染;③某些皮膚病,如濕疹牛皮癬、剝脫性皮炎、銀屑病等;④某些血液病,如慢粒白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、霍杰金病、真性紅細(xì)胞增多癥等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

嗜酸粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于:傷寒和副傷寒患者、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。

(4)嗜堿粒細(xì)胞參考值:0%=1%.嗜堿性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于:慢粒白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等。嗜堿粒細(xì)胞減少一般無(wú)臨床意義。

(5)單核細(xì)胞參考值:2%=8%.單核細(xì)胞增多常見(jiàn)于:①某些感染,如傷寒、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾等;②某些血液病,如單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生異常綜合征等;③急性傳染病或急性感染恢復(fù)期。單核細(xì)胞減少一般無(wú)臨床意義。

(6)淋巴細(xì)胞參考值:20%=40%.淋巴細(xì)胞是參與人體細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞,能產(chǎn)生和攜帶抗體。淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于:①感染性疾病,如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎等;②某些血液病,如淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、粒細(xì)胞減少癥等;③急性傳染病恢復(fù)期;④器官移植術(shù)后的排異反應(yīng)期等。淋巴細(xì)胞減少常見(jiàn)于:應(yīng)用化學(xué)藥物如腎上腺皮質(zhì)激素治療期或接觸放射線及放射治療期,免疫缺陷性疾病,某些傳染病的急性期等。

需要說(shuō)明的是白細(xì)胞和分類(lèi)計(jì)數(shù)的變化是與機(jī)體疾病病程變化有著密切關(guān)系的,在某些病的初期、急性期、恢復(fù)期各類(lèi)白細(xì)胞比例不斷變化,某類(lèi)白細(xì)胞增加時(shí)另一類(lèi)白細(xì)胞則可能減少,故不能完全按上述的規(guī)律來(lái)解釋各種病理變化,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)各類(lèi)白細(xì)胞應(yīng)逐步恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。

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