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紅細(xì)胞生理-臨床醫(yī)學(xué)檢驗主任醫(yī)師

紅細(xì)胞生理是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,起源于骨髓造血干細(xì)胞,在紅細(xì)胞生成素作用下,經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段,分化為原紅細(xì)胞,經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞,這一過程在骨髓中進(jìn)行,約需72h.網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48h成完全成熟的紅細(xì)胞,釋放入血液,平均壽命約120d,衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。

一方面,紅細(xì)胞衰老過程中細(xì)胞內(nèi)酶活性減低、膜生理功能所需能量減少、膜脂質(zhì)成分發(fā)生變化,使紅細(xì)胞膜變形性減低、脆性增加,使紅細(xì)胞容易被脾臟“阻滯”而吞噬、破壞;另一方面,衰老紅細(xì)胞膜表面所帶負(fù)電荷減少、紅細(xì)胞問排斥效應(yīng)減低、易于聚集、體積增大,使紅細(xì)胞容易被脾臟“阻滯”而吞噬、破壞。

紅細(xì)胞生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)的。紅細(xì)胞有交換和攜帶氣體的功能。紅細(xì)胞經(jīng)過肺部時,肺泡中氧氣經(jīng)肺泡壁、毛細(xì)血管壁進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合,隨血液被帶到各組織;同時,將組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,經(jīng)血流帶回肺部,經(jīng)肺泡排出體外。如此往復(fù),使全身組織能及時、充分地得到代謝所需的氧氣,并排出體內(nèi)多余的二氧化碳。

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