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紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞:簡(jiǎn)稱(chēng)點(diǎn)彩紅細(xì)胞,指在瑞氏染色條件下,成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色點(diǎn)狀物,屬于未完全成熟紅細(xì)胞,其顆粒大小不一、多少不等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。其可能的原因有2種:

①重金屬損傷細(xì)胞膜:使嗜堿性物質(zhì)凝集。

②嗜堿性物質(zhì)變性:鉛中毒時(shí),此種細(xì)胞明顯增加,常作為鉛中毒診斷篩選指標(biāo)。在其他各類(lèi)貧血中,亦可見(jiàn)到點(diǎn)彩紅細(xì)胞,其增加常表示骨髓造血旺盛或有紊亂現(xiàn)象。正常人血涂片中很少見(jiàn)到嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。

豪焦小體:又稱(chēng)為染色質(zhì)小體。成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為1~2μm的暗紫紅色圓形小體。已證實(shí)此小體為核碎裂或溶解后所剩殘余部分。可見(jiàn)于脾切除術(shù)后、無(wú)脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病和某些貧血患者;在巨幼細(xì)胞貧血時(shí),更易見(jiàn)到。

卡波環(huán):在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu),呈環(huán)形或8字形。其來(lái)源及性質(zhì)未明?,F(xiàn)認(rèn)為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與豪焦小體同時(shí)存在??梢?jiàn)于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除后。

寄生蟲(chóng):當(dāng)患者感染瘧原蟲(chóng)、微絲蚴、杜利什曼原蟲(chóng)等時(shí),可見(jiàn)紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)相應(yīng)的病原體。

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