2016中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第十二次全國學(xué)術(shù)年會(huì)已經(jīng)成功舉辦！醫(yī)學(xué)會(huì)議中心整理了大會(huì)上部分專家學(xué)者的發(fā)言內(nèi)容如下，希望對您有所幫助！
江蘇省人民醫(yī)院曹克將教授強(qiáng)調(diào)目前針對SCD的預(yù)防,國際上通用的主要有兩個(gè)方法，一是通過建立全方位的心臟急救系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)，二是通過對高�；颊咧踩肼癫厥叫穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）治療。自上世紀(jì)90年代以來，MUSTT，CIDS, MADIT，AVID等多項(xiàng)、多中心、大規(guī)模臨床研究驗(yàn)證了植入ICD預(yù)防SCD的效果，臨床證據(jù)達(dá)到A級，證實(shí)ICD對高�；颊哂幸�。雖然證據(jù)充分，但由于經(jīng)費(fèi)，指南不統(tǒng)一，按人口計(jì)算的醫(yī)院預(yù)算少等諸多問題使得ICD在實(shí)際應(yīng)用中存在著諸多障礙。我國每年發(fā)生SCD的總死亡人數(shù)高達(dá)54.4萬，然而目前全國每年ICD的植入量卻不到3000例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足防治SCD的臨床需求。由于ICD高昂的價(jià)格，國家醫(yī)保政策以及國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的缺失，使得一級預(yù)防工作并沒有完全開展。確實(shí)，比較ICD一級預(yù)防和二級預(yù)防可以發(fā)現(xiàn)，一級預(yù)防的效力不如二級預(yù)防。二級預(yù)防患者在置入ICD后，放電使用ICD的機(jī)會(huì)較高。但同時(shí)也應(yīng)該看到，對于ICD一級預(yù)防患者，如果確實(shí)放電治療，則放電治療的效率、性價(jià)比也相對較高。因此，我國學(xué)者提出一個(gè)概念，即在ICD一級預(yù)防人群中找出更加合適的患者，這些患者置入ICD更加合算，ICD置入后效益更好，即所謂1.5級預(yù)防的概念。
