華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院鄒麗教授介紹了《2015年RCOG會(huì)陰裂傷指南解讀》，會(huì)陰裂傷的分類有產(chǎn)傷性肛門括約肌損傷、肛門失禁、肛門扣眼撕裂等，其預(yù)防措施包括會(huì)陰切開術(shù)、會(huì)陰保護(hù)、輕柔按壓會(huì)陰及產(chǎn)前和第二產(chǎn)程會(huì)陰按摩。Cochrane研究表明，產(chǎn)前會(huì)陰按摩可以在總體上降低產(chǎn)時(shí)需要縫合的損傷的發(fā)生以及會(huì)陰切開率。所有經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦均有發(fā)生OASIS或肛門扣眼撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的檢查。鄒教授談到會(huì)陰裂傷的檢查診斷可用肛門直腸腔內(nèi)超聲，利用肛門直腸腔內(nèi)超聲，約有33%經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦出現(xiàn)肛門括約肌超聲圖像異常。關(guān)于術(shù)后管理，指南推薦術(shù)后使用廣譜抗生素以降低產(chǎn)后感染和傷口裂開的風(fēng)險(xiǎn)，推薦使用緩瀉藥減少傷口裂開的風(fēng)險(xiǎn)。
