醫(yī)師職稱論文示例:
【摘要】 目的靜脈炎則是靜脈輸液中最常見的并發(fā)癥之一。靜脈炎是靜脈內(nèi)留置刺激性較大的塑管時間較長,或輸入濃度較高、刺激性較強的藥物,而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可以是同一根靜脈反復(fù)多次穿刺造成的靜脈感染。本文結(jié)合相關(guān)文獻就靜脈炎的預(yù)防及治療作如下綜述醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
1.預(yù)防
1.1留置外周靜脈套管針的護理
1.1.1穿刺時嚴(yán)格無菌操作并以透明貼膜固定,便于觀察穿刺點的皮膚以及早發(fā)現(xiàn)靜脈炎。透明貼膜可2d更換一次,同時以碘酒、酒精消毒穿刺點,敷料不粘或被污染時應(yīng)及時換藥。
1.1.2汪守鳳等建議在使用外周靜脈留置針期間,每日用TDP燈照射穿刺肢體2次,每日30min。輸液過程中,持續(xù)熱敷穿刺肢體,特別是濕熱敷效果最好,每2小時1次,每次20min。熱療改善血液循環(huán),促進靜脈回流,有助于血管壁創(chuàng)傷修復(fù)。
1.1.3龐溯擯等實驗室結(jié)果提示:輸入高滲液或刺激性藥物后,靜滴生理鹽水20ml左右,再行肝素鹽水2-5ml封管。
1.2靜脈的選擇:血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一。因此,選擇血管時應(yīng)選擇彈性較好、回流通暢、外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺。避免選用靠近關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。
1.3將甘露醇加溫后輸入,可擴張局部血管,降低液體的粘稠度,加快滴速,也是預(yù)防發(fā)生或降低穿刺局部刺激癥狀和血管損傷的方法。劉妹華用海普林軟膏涂抹留置針眼前方、左右兩側(cè),可中和血管病損和炎癥部位的正電荷,阻止炎癥細胞在血管壁的聚集以及滅活炎癥介質(zhì),從而具有較強的抗炎作用;還可以降低血液粘稠度,改善微循環(huán),減少藥物對局部血管的刺激,預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。山莨菪堿可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣。所以,采用山莨菪堿在穿刺點以及穿刺近心端局部皮膚血管外擦的方法,提高了穿刺成功率且靜脈損傷發(fā)生率明顯下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
2.治療及護理
2.1冷敷法:冷敷可使血管收縮,減少藥物吸收,可促進某些藥物局部的滅活作用,局限損傷部位,常用于20%甘露醇、4%碳酸氫鈉、化療藥物等靜注滲漏的早期。
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