病例報告是醫(yī)學論文的一種常見體裁,通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述,試圖在疾病的表現(xiàn)、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學報告。病例報告是醫(yī)學期刊中常見的一個欄目。過去,病例報告類論文多是報告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例,如愛滋病、軍團病都是通過病例報告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時間的推移,病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學及檢驗學等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經驗和教訓等。典型的病例報告通過對病 性形象生動的描述,給讀者以深刻的感性認識,使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過程有了具體的形象的內容,便于臨床醫(yī)生進一步從理論上掌握疾病的特點與本質。
臨床醫(yī)生在平時的診療工作中,有時會遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識范疇,不能對其按已有的知識歸類,這種病例有可能就是一個罕見病例。當然,要確定一個病例是否為罕見病例,還要認真全面地進行文獻數(shù)據(jù)庫檢索,以了解他人有無報道。醫(yī)'學教育網|整理罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以,凡遇到特殊的罕見病例時,應盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實驗研究,力求對疾病的機理進行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者,或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者,可能說明其間存在某種相關性,甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應有足夠的實驗室及影像學證據(jù),或病理學證據(jù),以支持并存病的機制與因果關系。
某些病例的反;蛘呤浅R(guī)經驗之外的臨床表現(xiàn)或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索,為進一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致,也可以是疾病的獨特表現(xiàn)。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據(jù),以說明反常表現(xiàn)和特殊轉歸的確鑿性。
病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。
病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內容,使讀者讀了以后,對論文報道內容有一直大致了解。
病例報告的前言可有可無,有也應盡可能簡短,幾句話即可。
病例介紹要清楚地交待病程經過的必要細節(jié),要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉歸及隨訪的結果等。切忌將原始病歷照搬,避免使用各種非客觀性,各種懷疑或推測性語句。因病例報告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例,故應將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結果、治療方法詳細描述,突現(xiàn)重點。描述病史時,要交待清楚發(fā)病時間、主訴及病情經過。對反復發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實驗室檢查及影像學檢查通常只列陽性的和必要的陰性結果。無相關意義的其它陰性結果可省略。對有特殊意義的陽性結果就注意前后對比。手術治療要說明手術名稱、術前處理、術中發(fā)現(xiàn)、術后處理、術后反應。治療結果既要說明療效,又要說明副作用。
討論內容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作出必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論中要有充足的論據(jù),說明病例的罕見性和特殊性。
上一篇:醫(yī)學文獻評述撰寫方法
下一篇:超聲醫(yī)學撰寫論文
1、凡本網注明“來源:醫(yī)學教育網”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。
2、本網部分資料為網上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網站聯(lián)系,本網站核實確認后會盡快予以處理。
本網轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用,請與著作權人聯(lián)系,并自負法律責任。
3、本網站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888