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藥動(dòng)學(xué)藥物相互作用

2015-04-17 09:51  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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藥動(dòng)學(xué)藥物相互作用:

藥物配伍影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用:

1.吸收:

空腹服藥吸收較快,飯后服藥吸收較平穩(wěn)。促進(jìn)胃排空的藥能加速藥物吸收,抑制胃排空藥如抗M膽堿藥能延緩藥物吸收。食物對(duì)藥物吸收基本上沒(méi)有特異性禁忌。藥物間相互作用影響吸收卻不少見(jiàn)。

2.血漿蛋白結(jié)合:

對(duì)于那些與血漿蛋白結(jié)合率高的、分布容積小的、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理安全范圍窄的及消除半衰期較長(zhǎng)的藥物易受其他藥物置換與血漿蛋白結(jié)合而致作用加強(qiáng),如香豆素類(lèi)抗凝藥及口服降血糖藥易受阿司匹林等解熱止痛藥置換而分別產(chǎn)生出血及低血糖反應(yīng)。

3.肝臟生物轉(zhuǎn)化:

肝藥酶誘導(dǎo)藥如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香煙、酒等能增加在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效減弱。肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西米替丁等能減慢在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效加強(qiáng)。

4.腎排泄:

利用離子障原理,堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄,減慢堿性藥物自腎排泄。反之,酸化尿液可加速堿性藥物排泄,減慢酸性藥物排泄。水楊酸鹽競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲氨蝶呤自腎小管排泄而增加后者的毒性反應(yīng)。

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