時辰藥理學(xué)課件:
時間藥理學(xué)(chronopharmacology)又稱時辰藥理學(xué), 是自20世紀(jì)50年代開始研究近年來得到迅速發(fā)展的一門邊緣學(xué)科,它屬于藥理學(xué)的范疇,也是時間生物學(xué)(chronobiology)的一個分支。主要包括兩方面:(1)充分發(fā)揮藥物的治療作用而最大限度地減少不良反應(yīng);(2)探討常用藥物和新藥影響生物節(jié)律的藥動學(xué)作用。經(jīng)研究證實,很多藥物的作用與人們的生物節(jié)律有著極其密切的關(guān)系。同一種藥物同等劑量因給藥時間不同,作用也不一樣。運用時間藥理學(xué)知識制定合理的給藥方案,對提高藥物療效,降低不良反應(yīng)和藥物用量具有很重要的臨床價值。
人體的一些生理功能或病理現(xiàn)象呈明顯的晝夜節(jié)律。研究這些現(xiàn)象的形成特征,可改變治療學(xué)的某些觀點,為臨床合理用藥提供重要依據(jù)。這在心血管系統(tǒng)中有明顯表現(xiàn),如人體血壓、心率的晝夜節(jié)律(人體血壓上午9~10時最高,此后逐漸下降,凌晨3時達(dá)最低值,在早晨清醒前又開始回升;心律達(dá)峰值時約在中午12時,而在睡眠時維持在較低的水平。),心肌梗塞和心源性猝死的晝夜節(jié)律(一項對703例患者的研究發(fā)現(xiàn),心肌梗塞發(fā)作的頻率一般在早晨醒后明顯增加,并于09:00~10:00達(dá)高峰),心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律(無論穩(wěn)定或不穩(wěn)定型心絞痛,其發(fā)作均具有相似的晝夜節(jié)律。有人對1,002例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的總共33,999次發(fā)作次數(shù)進行了分析,發(fā)現(xiàn)從00:00~06:00發(fā)作次數(shù)最少,06:00以后增多,10:00~11達(dá)發(fā)作峰值,這一節(jié)律在勞累型心絞痛特別顯著。)
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