臨床藥學工作的意義:
臨床藥學(Clinical Pharmacy)是研究藥物防病治療的合理性的有效性的藥學學科。它主要內容是研究藥物在人體內代謝過程中發(fā)揮最高療效的理論與方法。它側重于藥物和人的關系,直接涉及到藥物本身,用藥對象和給藥方式,因此也直接涉及到醫(yī)療質量。
近年來臨床與藥學相結合產生了臨床藥學學科及擔當該項工作的臨床藥師。臨床藥學主要是向醫(yī)生、護士、管理人員提供最新藥物信息和合理的用藥咨詢,以促進臨床藥物治療水平,和避免毒副作用的發(fā)生。
醫(yī)藥發(fā)展史雄辨地證明,醫(yī)與藥偏廢任何一方,人類都將受到懲罰。在醫(yī)院里,醫(yī)師與藥師的精細分工使醫(yī)學與藥學變得耳目閉塞,成人發(fā)展的桎梏。天下之勢,分久必合、合久必分。當今藥學界的知識爆炸動搖了醫(yī)與藥的平衡關系,而臨床藥學卻搭起了鵲橋,成了醫(yī)藥重新聯姻的紐帶。開展臨床藥學的實際意義,就是確保病人用藥安全有效、提高醫(yī)療水平,使醫(yī)院藥學與臨床密切結合,達到合理用藥的目的。臨床藥學(Clinical Pharmacy)集數學、物理、化學、生物學等所謂“經線學科”自編成“緯線學科”,或曰:“橫斷學科”。
1.隨著新藥的發(fā)展,用藥品種的增多,處方配伍復雜,為保證合理用藥,提高療效,重點掌握臨床用藥情況,進行具體分析研究,避免不合理用藥和濫用藥所造成的危害,減少藥源性疾病,達到積極治病的目的。
2.促進醫(yī)藥結合鼓勵藥師進入臨床,積極參與合理用藥,制定個體化給藥方案,當好醫(yī)生參謀,為減少藥物不良反應積累臨床資料和經驗,為臨床提供用藥咨詢,以指導合理用藥。
3.開展臨床用藥監(jiān)測,研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關系,以取得最付佳給藥方案,提高用藥效果,減少不良反應,南京軍區(qū)總醫(yī)院開辦多期的TDM學習班,對推動臨床用藥監(jiān)測技術的提高,起到很好的作用,在對血藥濃度臨測的基礎上,又進一步發(fā)展到對游離藥物及活性代謝物的臨測,使監(jiān)測技術又有新的跨越。
4.逐步建立起我國的藥物不良反應報告系統(tǒng),并與世界衛(wèi)生組織取得了聯系。試點工作正在進行。1988年僅在京滬兩地10個醫(yī)療單位中,收到藥物不良反應報告達671份。涉及約100種藥品,也發(fā)現了一些少見的藥物不良反應。1989年國家藥物不良反應監(jiān)測中心成立,為早日建成全國的報告系統(tǒng)準備了條件。
5.配合臨床開展藥學研究,臨床藥學的崛起,推動著醫(yī)院藥劑工作的一批研究課題已取得令人矚目的成果,僅1989年醫(yī)院藥劑研究成果就達16項,其中南京軍區(qū)總醫(yī)院的“藥代動力學和生物藥劑程學及藥物治療監(jiān)測”,獲國家科技進步獎;上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院的“全反式酸誘導分化治療急性早幼粒細胞性白血病的研究”,獲衛(wèi)生部科技進步獎;海軍411醫(yī)院、海軍藥學?浦行牡“中藥黨參化學成份研究及其應用”,獲軍隊科技進步獎;上海醫(yī)大華山醫(yī)院的“麝香保心丸治療冠心病的臨床應用”,獲國家中醫(yī)藥局科技進步獎等等。這些單位和個人在提高醫(yī)院藥學、臨床應用水平方面,做出了應有的貢獻。所以只要重視課題研究,常抓不懈,一定會成果、人才雙收。
6.提高藥學人員的素質,以適應藥學模式的轉變。
臨床藥學專業(yè)的業(yè)務培養(yǎng)要求和目標:本專業(yè)學生主要學習藥學及臨床醫(yī)學的基礎知識及實踐技能,接受臨床藥學實踐、臨床藥學研究方法和技能的基本培訓,掌握承擔臨床藥學技術工作、藥物評價(新藥評價及藥品再評價)、藥學信息與咨詢服務、參與臨床藥物治療方案的設計與實踐、實施合理用藥的基礎知識及技能。培養(yǎng)從事臨床藥學教育、臨床藥學研究以及藥物開發(fā)工作的高級科學技術人才。
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