臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展:
目前臨床藥學(xué)以其自身特點(diǎn)在醫(yī)院日益顯示出重要性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。隨著醫(yī)改的深入,以藥物提供為特點(diǎn)的傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式逐漸向以藥品為手段,提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。我國(guó)開展臨床藥學(xué)工作已有28年,但目前真正開展藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院屈指可數(shù),都僅僅停留在初級(jí)階段。近年來(lái)我們討論更多的就是醫(yī)院藥學(xué)的重組,以及如何實(shí)踐臨床藥師制度。
在這方面發(fā)達(dá)國(guó)家開展的較早,初衷就是降低藥物不良反應(yīng),達(dá)到臨床合理用藥,所以藥學(xué)服務(wù)比較細(xì)致,趨于個(gè)體化,如今已基本進(jìn)入成熟階段。
隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的普及,藥品集中招標(biāo)后推出的藥價(jià)順價(jià)制的完善,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈,一場(chǎng)新的醫(yī)院藥學(xué)革命正悄然而至,這使得醫(yī)院藥師在臨床實(shí)踐中的作用將發(fā)生變化,主要任務(wù)將轉(zhuǎn)變?yōu)楸WC病人用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性,研究和指導(dǎo)合理用藥將成為核心。目前,發(fā)展臨床藥學(xué)還需注意如下幾個(gè)問(wèn)題。
藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐,不應(yīng)僅停留在理論上,應(yīng)實(shí)施到臨床實(shí)踐中。無(wú)論從預(yù)防性、治療性、恢復(fù)性,還是從住院患者、門診患者、急診患者,藥學(xué)服務(wù)都要直接面向需服務(wù)人群,要滲透到日常工作和醫(yī)療行為的每個(gè)環(huán)節(jié)。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、個(gè)體化要求臨床藥師要從傳統(tǒng)的調(diào)劑工作轉(zhuǎn)向臨床合理用藥,從保證藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù),如,參與醫(yī)師查房、為特殊患者建立藥歷、進(jìn)行藥物多方面評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、血藥濃度測(cè)定J、制定個(gè)體化用藥方案、以及合理化用藥監(jiān)督等。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、全面化、系統(tǒng)化要求醫(yī)師、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力,共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù),既為患者個(gè)人服務(wù),又為全民健康服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化應(yīng)注意:提高臨床藥師素質(zhì):臨床藥學(xué)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,它要求臨床藥師不僅擁有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)、藥學(xué)實(shí)踐知識(shí)、臨床知識(shí)、一定的計(jì)算機(jī)技能,還必須具有與患者及醫(yī)護(hù)人員溝通的能力,這樣才能更好地完成藥學(xué)服務(wù),臨床藥師要能夠快速接受新知識(shí),同時(shí)敏銳的觀察力和縝密的邏輯思維能力是必要的,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床用藥問(wèn)題,這就為臨床藥師的培養(yǎng)指明了方向。
改進(jìn)培養(yǎng)方式:我國(guó)目前僅有部分高校開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè),課程設(shè)置還處于摸索階段,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,培養(yǎng)出的人才能否融入醫(yī)院藥學(xué)還是個(gè)未知數(shù),目前我們面臨重重困難,需要相關(guān)政策的扶持,醫(yī)院也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,要讓藥師與醫(yī)師同時(shí)在臨床科室進(jìn)行培養(yǎng),參與臨床用藥,這樣既有助于藥師的培養(yǎng),又有助于藥師同醫(yī)護(hù)人員的交流,這就需要臨床科室的配合,更需要藥學(xué)人員自身的努力,提高綜合素質(zhì),更好地推進(jìn)臨床藥學(xué)工作。
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