給藥的基本知識
藥物治療是最常采用的一種治療手段,其目的包括治療疾病、減輕癥狀、預防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常的生理功能。臨床護理工作中,執(zhí)行藥療是護士重要的職責之一。
為了保證準確、安全而有效地給藥,護士應詳盡了解有關藥物的藥理知識;熟練掌握正確的給藥方法和技術;并運用護理程序施行護理,以使病人得到最佳的藥物治療效果。
給藥中護士的主要職責包括:
(一)嚴格遵守安全給藥的原則
1.按醫(yī)囑要求準確給藥:醫(yī)囑必須清楚、明確,護士對醫(yī)囑有疑問時,應及時向醫(yī)生提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改醫(yī)囑。
2.嚴格執(zhí)行查對制度:務求將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內(nèi)給予準確的病人。為此,須切實做到“三查七對”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”:包括核對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時間。
此外,還應檢查藥物的質(zhì)量。對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物,應放棄使用。
3.按需要進行過敏試驗:對易致過敏反應的藥物,用藥前須作過敏試驗,結果陰性方可使用。
4.臨床試驗用藥中的責任護士應了解所試用藥物的作用及副作用,明確已征得病人同意后方可應用。用藥過程中要密切觀察療效及副作用,并做好有關記錄。這也是維護病人權益的一種體現(xiàn)。
(二)熟練掌握正確的給藥方法與技術
不同的給藥方法各有其相應的操作規(guī)程及要求,熟練掌握給藥技術是護士勝任藥療工作作的一個必備條件。如在搶救病人時,護十熟練地運用靜脈注射技術,使藥物迅速進人病人體內(nèi)生效,對搶救的成功起到重要作用。
(三)促進療效及減輕藥物不良反應
治療作用和不良反應足藥物作用的兩重性表現(xiàn),臨床用藥效果正是藥物作用兩重性的綜合體現(xiàn)。訓練有素的護士應能熟練地運用有關藥物的藥理知識,采取有效的措施以促進療效及減輕藥物不良反應。
(四)指導病人合理用藥
隨著社會的進步,人們對有關用藥知識的需求增加。為滿足病人的需要,護士應向病人交代清楚所用藥物的作用、用法以及藥物可能引起的不良反應。此外,還要注意病人對藥物治療的信賴程度與情緒反應,有無藥物依賴、濫用或不遵醫(yī)囑等行為,并采取相應的行為指導。
(五)參與藥物管理
通常病區(qū)設置有藥柜,貯備一定數(shù)緞的常用藥物,由專人負責,按規(guī)定進行領取和補充。對已變質(zhì)或過期的藥物,要及時退回藥房處理醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。
保持藥柜整潔,藥品要有清晰的標簽并分類放置。對麻醉藥品、劇毒藥品應加鎖保管,并實行嚴格的交班制度。此外,需根據(jù)藥物的不同性質(zhì),采用相應的保管方法。如對受熱易破壞的生物制品,要置于2一10℃冷藏保存;對有使用期限的藥物,如各種抗生素、胰島素等,應視有效期先后,有計劃地使用,以免因藥物過期造成浪費;對易燃、易爆的藥物,如乙醇、乙醚等,須密閉瓶蓋置于陰涼處,并遠離火源保存。
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