陜西省2021年醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書下載： 陜西省2021年醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書.docx

各位醫(yī)考考生：

你好!為貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作精神及要求，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《刑法》等相關(guān)法律要求，請您務(wù)必如實填寫以下內(nèi)容，若故意隱瞞相關(guān)情況，造成后果，你將要承擔相應(yīng)法律責(zé)任。謝謝您的理解和配合。

承 諾 書

姓名：              性別：        單位：

身份證件號碼：                    聯(lián)系電話：        

本人是2021年陜西省醫(yī)師資格綜合考試考生，我已充分了解本次考試期間新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求，現(xiàn)呈報并承諾以下事項：

一、本人健康監(jiān)測記錄表中所記錄的考前14天的體溫和癥狀均屬實。本人接受并如實回答以下流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)問題，所填報內(nèi)容真實準確。

1.考前14天內(nèi)，是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者？□是 □否

2.考前14天內(nèi)，是否接觸過有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者？

□是 □否

3.考前21天內(nèi)，所住社區(qū)是否曾有報告新冠肺炎病例？

□是 □否

4.考前14天內(nèi)，是否有以下癥狀？如有請在□內(nèi)劃√。

癥狀：□發(fā)熱□寒戰(zhàn)□有干咳□咳痰□有鼻塞□流涕□咽痛□有頭痛□乏力□有頭暈□胸悶□胸痛□有氣促□惡心□呼吸困難□嘔吐□腹瀉□結(jié)膜充血□腹痛□有其他癥狀

5.考前14天內(nèi)，有無高、中風(fēng)險地區(qū)所在地市的旅行史、居住史、途徑史？

□是 □否

6.你 28天內(nèi)是否有境外旅居史？如是，是由（      ）返陜。

□是 □否

7.你14天內(nèi)是否有入境人員接觸史？

□是 □否

二、本人充分理解并遵守考試期間各項防疫安全要求，考試期間將自行做好防護工作，自覺配合體溫測量。

在考試期間如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況，將自覺接受流行病學(xué)調(diào)查，并主動配合落實相關(guān)疫情防控措施。

三、本人在考試期間自覺遵守中華人民共和國和陜西省有關(guān)法律及傳染病防控各項規(guī)定。

本人保證以上聲明信息真實、準確、完整，如有承諾不實、隱瞞病史和接觸史、故意壓制癥狀、瞞報漏報健康情況、逃避防疫措施的，愿承擔相應(yīng)法律責(zé)任。               

簽    名：   

承諾日期：2021 年   月   日

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