近日，國家衛(wèi)健委與國家醫(yī)保局聯(lián)合出臺《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

5月10日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會介紹《指導意見》的產(chǎn)生背景及意義，同時，國家衛(wèi)健委國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員在發(fā)布會上明確表示，要多舉措進一步規(guī)范醫(yī)生處方行為。

一、“雙通道”進一步破解談判藥品“進院難”

“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。

出臺《指導意見》的目的，主要是發(fā)揮定點零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點，將其納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇，推動定點零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量，提高談判藥品可及性。

《指導意見》首次從國家層面，將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應(yīng)保障范圍，并實行與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。

《指導意見》的出臺，標志著談判藥品的供應(yīng)保障朝著多元化方向邁出了一步，這對于破解談判藥品“進院難”、推動醫(yī)療機構(gòu)藥品管理制度改革等，都將產(chǎn)生重要影響。

二、國家衛(wèi)健委督促醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師做好兩方面工作

醫(yī)療機構(gòu)不得以費用總控影響藥品配備

郭燕紅稱，為了做好文件的貫徹落實，國家衛(wèi)健委將督促醫(yī)療機構(gòu)及時按需配備，定點醫(yī)療機構(gòu)要按功能定位和臨床需求及時配備，不能以費用總控等為由影響醫(yī)保藥品的配備。

對于臨床急需的藥品，要在充分評估的基礎(chǔ)上，適當簡化流程，確?；颊哂玫蒙纤幤贰?/p>

多舉措進一步規(guī)范醫(yī)生處方行為

為了保證包括抗癌藥等醫(yī)保談判藥品的臨床規(guī)范合理使用，國家衛(wèi)健委要求定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守臨床用藥管理的相關(guān)規(guī)定制度和規(guī)范，保證用藥安全。

郭燕紅說，一方面要嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》以及《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，另一方面，還要按照疾病的診療規(guī)范、臨床路徑以及用藥指導等原則，來進一步規(guī)范醫(yī)生處方行為，加強藥師處方審核和處方點評，做好談判藥品在定點醫(yī)療機構(gòu)全過程的規(guī)范管理，保障患者用藥安全。

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