來自貴州畢節(jié)的網(wǎng)民“南林木子”（手機尾號1240）說：我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，我覺得鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是保證基層醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵，但目前，廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊伍建設(shè)還達不到要求，希望鼓勵學(xué)醫(yī)的年輕人下基層，加強現(xiàn)有村醫(yī)培訓(xùn)，提高村醫(yī)的待遇，并保證退休村醫(yī)老有所養(yǎng)。 

衛(wèi)生健康委回復(fù)： 

感謝您對基層衛(wèi)生工作所做的貢獻，黨和政府一直高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，不斷完善相關(guān)政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。 

一、當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的基本情況 

2003年8月，國務(wù)院公布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了法制化管理的軌道。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機制等做出相應(yīng)規(guī)定，各地、各部門結(jié)合實際認真貫徹落實，推動了全國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)情況的持續(xù)改善，為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、夯實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底發(fā)揮了重要作用。 

一是隊伍規(guī)模和素質(zhì)穩(wěn)步提升。全國鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量從2009年的117.4萬增長到2019年的122.7萬（不含護士、衛(wèi)生員），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從17.9萬增加到43.5萬，增長超過一倍。2016年以來，累計有超過12萬人通過考試取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進一步壯大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)師隊伍。 

二是培養(yǎng)培訓(xùn)手段不斷豐富。通過訂單定向培養(yǎng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍補充高素質(zhì)人才，如河北承德實施“雨潤工程”，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，財政予以補助。同時中央財政加大投入實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。 

三是多渠道收入補償機制基本建立?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助、基本藥物補助和一般診療費成為鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來源。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準從2009年的15元增加到2020年的74元，明確原則上40%左右的工作任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，根據(jù)考核情況撥付經(jīng)費。此外，重慶、貴州等地還通過崗位補助等進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。 

四是養(yǎng)老保障制度逐步完善。各地結(jié)合實際，采取多種方式保障村醫(yī)養(yǎng)老待遇。2019年湖南省出臺《促進人才向基層流動實施方案》和2020年云南省印發(fā)《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機制的實施意見》均對落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障提出具體措施。 

二、下一步措施

一是切實抓好現(xiàn)有政策的貫徹落實。加大對各地督導(dǎo)檢查力度，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入國家衛(wèi)生健康委年度衛(wèi)生健康綜合督察內(nèi)容，推動各地履行主體責(zé)任，切實貫徹落實《實施意見》提出的各項政策舉措，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定。 

二是推廣“鄉(xiāng)管村用”政策方面的典型經(jīng)驗，要求各地充分學(xué)習(xí)借鑒甘肅等省的經(jīng)驗，大力推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”政策。督促地方采取有效方式解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。

三是嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補助、基本藥物補助，推進村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，鼓勵地方設(shè)立差異化鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助，多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。