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《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》修訂內(nèi)容解讀如下:
一、關(guān)于修訂背景
原衛(wèi)生部于2013年2月19日公布了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》。該辦法實施以來,在規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定工作開展,明確監(jiān)督管理職責(zé)方面發(fā)揮了重要作用。目前,隨著職業(yè)健康工作進入新時期,對職業(yè)病診斷與鑒定工作提出了新的要求。為進一步貫徹落實《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定、“放管服”改革有關(guān)精神,我委開展深入研究,組織地方衛(wèi)生健康主管部門、有關(guān)機構(gòu)和專家進行專題研討,并廣泛征求了有關(guān)部門、企事業(yè)單位的意見,對現(xiàn)行《辦法》進行了修訂。
二、關(guān)于《辦法》修改后的主要框架
《辦法》共七章六十三條。第一章總則,主要明確本辦法的立法目的、制定依據(jù)、適用范圍、管理職責(zé)與要求、用人單位相關(guān)義務(wù)等。第二章診斷機構(gòu),主要明確了機構(gòu)備案程序、備案條件、證明材料、工作職責(zé)、診斷醫(yī)師條件、質(zhì)量控制要求等內(nèi)容。第三章診斷,主要明確了職業(yè)病診斷工作的原則、資料要求、資料提供、診斷證明書出具、診斷機構(gòu)審核、職業(yè)病診斷檔案、信息報告等內(nèi)容。第四章鑒定,主要明確了兩級職業(yè)病診斷鑒定制、鑒定辦事機構(gòu)、鑒定專家、鑒定委員會、鑒定辦理、職業(yè)病診斷鑒定書出具、送達及信息報告等內(nèi)容。第五章監(jiān)督管理,主要就地方衛(wèi)生健康主管部門對職業(yè)病診斷機構(gòu)和鑒定辦事機構(gòu)監(jiān)督檢查內(nèi)容等進行了規(guī)定。第六章法律責(zé)任,對違反本《辦法》規(guī)定的行為的法律責(zé)任進行了規(guī)定。第七章附則,明確了有關(guān)用語的含義和新修訂《辦法》的施行時間。
三、關(guān)于《辦法》修訂的主要內(nèi)容
(一)細化勞動者提供相關(guān)證明資料的要求,界定“證據(jù)”內(nèi)涵。一是規(guī)定職業(yè)病診斷所需資料主要由用人單位向診斷機構(gòu)提供,勞動者只提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料,細化勞動者在提供相關(guān)證明資料方面的要求。二是為了落實《職業(yè)病防治法》第四十六條第二款“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的,應(yīng)當診斷為職業(yè)病”的規(guī)定,修訂后的《辦法》作了相應(yīng)規(guī)定。
(二)突出用人單位的相關(guān)義務(wù)。整合《職業(yè)病防治法》有關(guān)條款,在總則第六條集中明確了用人單位應(yīng)當履行的職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)義務(wù),例如及時安排職業(yè)病病人與疑似職業(yè)病病人進行診治、如實提供職業(yè)病診斷與鑒定所需資料、承擔職業(yè)病診斷與鑒定費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用等。
(三)明確職業(yè)病診斷機構(gòu)的備案管理制度。根據(jù)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定,在取消職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)行政審批的同時,按照“放管服”改革精神要求,明確職業(yè)病診斷機構(gòu)實行備案管理制度,規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作,應(yīng)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。
(四)規(guī)范職業(yè)病診斷管理。一是明確由國家衛(wèi)生健康委制定職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱,省級衛(wèi)生健康主管部門制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實施;二是增加了職業(yè)病診斷機構(gòu)對職業(yè)病診斷證明書的審核要求,要求職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當確認診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標準;三是明確職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)符合相關(guān)標準的要求;四是要求省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當加強本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作,組織開展職業(yè)病診斷機構(gòu)質(zhì)量控制評估。
(五)明確了職業(yè)病診斷辦理時限。一是明確職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論;二是明確職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機構(gòu)送達勞動者、用人單位及用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門;三是明確衛(wèi)生健康主管部門在接到職業(yè)病診斷機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查申請之日起三十日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查。
(六)縮短了職業(yè)病鑒定辦理時限。將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)收到當事人鑒定申請后根據(jù)需要向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)診斷、鑒定資料的,相關(guān)機構(gòu)提供有關(guān)資料的時限縮減至十日;將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)受理鑒定申請至出具職業(yè)病診斷鑒定書的時限縮減至四十日,職業(yè)病診斷鑒定需要進行醫(yī)學(xué)檢查或現(xiàn)場調(diào)查的,應(yīng)當分別在三十日內(nèi)完成,醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場調(diào)查時間不計算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi);將職業(yè)病診斷鑒定書送達當事人的時限縮短至十日。
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