中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展史：

歷史的腳步跨入20世紀(jì)的時(shí)候，幾千年來(lái)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一統(tǒng)天下的格局已經(jīng)被打破了。中西醫(yī)學(xué)的碰撞、交流與互補(bǔ)形成了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代特征。

中西兩種異質(zhì)醫(yī)學(xué)體系的交流并非一帆風(fēng)順。具有不同歷史背景和知識(shí)結(jié)構(gòu)的學(xué)者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，先后提出了“中西醫(yī)匯通”、“廢止中醫(yī)”、“中醫(yī)科學(xué)化”等多種不同的主張，形成了長(zhǎng)期而激烈的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，爭(zhēng)鳴的焦點(diǎn)在于面對(duì)西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的迅猛發(fā)展，應(yīng)當(dāng)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采取怎樣的態(tài)度。

中華人民共和國(guó)成立初期，國(guó)家政府繼承延安時(shí)期的衛(wèi)生政策，注重扶持和保護(hù)中醫(yī)。但由于受廢止中醫(yī)思想回潮的影響，衛(wèi)生部門(mén)的某些領(lǐng)導(dǎo)人在中醫(yī)科學(xué)化的旗幟下，制定了若干錯(cuò)誤的衛(wèi)生政策，對(duì)中醫(yī)的正常傳承和發(fā)展形成了極大的阻礙。毛澤東主席及時(shí)發(fā)現(xiàn)并批評(píng)了這種錯(cuò)誤，第三屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議開(kāi)始扭轉(zhuǎn)“輕視和歧視”中醫(yī)的傾向，后來(lái)逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合的正確方針，在對(duì)待中醫(yī)藥學(xué)的態(tài)度方面，實(shí)現(xiàn)了思想認(rèn)識(shí)上及方針政策上的一次革命。

中西醫(yī)結(jié)合，就是在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)上，主要由中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才，用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法，發(fā)掘、整理、研究祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，發(fā)展具有中國(guó)民族特點(diǎn)的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的過(guò)程。在幾十年的實(shí)踐過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)研究取得了不少可喜的成就和寶貴經(jīng)驗(yàn)，事實(shí)證明中西醫(yī)結(jié)合是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的重要途徑之一，中醫(yī)藥學(xué)可以沿著傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的兩條道路不斷進(jìn)步。

“中西醫(yī)結(jié)合”之前中西醫(yī)交流的指導(dǎo)思想

西洋醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，首先是作為取信于中國(guó)人的手段受到西方人的特別重視。近代西方各國(guó)都熱衷于在中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，競(jìng)相興辦醫(yī)院，招收中國(guó)學(xué)徒，興辦醫(yī)學(xué)校，招收中國(guó)學(xué)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，創(chuàng)辦中文醫(yī)學(xué)期刊，翻譯出版西醫(yī)書(shū)籍，致力于西洋醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播。

通過(guò)西方傳教士和教會(huì)團(tuán)體的努力，西醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)療方法和醫(yī)學(xué)體系，被越來(lái)越多的中國(guó)人所接受。隨著中國(guó)引進(jìn)西學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，西醫(yī)學(xué)作為西方文化的組成部分也逐漸受到中國(guó)官方的重視。特別是進(jìn)入民國(guó)時(shí)期，政府進(jìn)一步加大了興辦西醫(yī)藥事業(yè)的力度，陸續(xù)在各地建立醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院，并向國(guó)外派遣了更多的留學(xué)生。傳入的西洋醫(yī)學(xué)憑借國(guó)內(nèi)國(guó)外兩種力量在中國(guó)得到較快的傳播和發(fā)展，國(guó)內(nèi)培養(yǎng)的醫(yī)科畢業(yè)生和學(xué)成歸國(guó)的醫(yī)科留學(xué)生形成了一支新的衛(wèi)生隊(duì)伍，從此中國(guó)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了中醫(yī)、西醫(yī)兩支亙不相同的醫(yī)療力量并存的局面。

進(jìn)入20世紀(jì)以后，中國(guó)新文化運(yùn)動(dòng)逐漸興起，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)同其他中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣，遭到了日趨激烈的批判。一些西醫(yī)界人士以西醫(yī)學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)力斥中醫(yī)學(xué)之“短”，甚至形成了以余云岫為代表的廢止中醫(yī)派，企圖通過(guò)政府立法消滅中醫(yī)于一旦。廢止中醫(yī)派的言行激起了中醫(yī)界人士的憤怒和反擊，惲鐵樵、楊則民、陸淵雷等大批中醫(yī)名家毅然參加論戰(zhàn)，為維護(hù)中醫(yī)藥學(xué)的傳承和發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥界反廢止、圖生存的根本立場(chǎng)是一致的，但在與廢止中醫(yī)派的論戰(zhàn)中所表述的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及關(guān)于中醫(yī)發(fā)展前途的認(rèn)識(shí)卻各不相同。“中西醫(yī)匯通”和“中醫(yī)科學(xué)化”是當(dāng)時(shí)最具代表性而且影響深遠(yuǎn)的兩種學(xué)術(shù)主張，這兩種主張是現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究之前中西醫(yī)交流的指導(dǎo)思想。

“中西醫(yī)匯通派”是在西醫(yī)的傳入和發(fā)展使中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)界面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和嚴(yán)重危機(jī)的時(shí)候產(chǎn)生的一個(gè)學(xué)術(shù)流派，其基本觀點(diǎn)是：中醫(yī)、西醫(yī)雖屬兩種互有優(yōu)劣的不同學(xué)術(shù)體系，但二者研究的客觀對(duì)象都是人體的健康和疾病，所以?xún)煞N醫(yī)學(xué)是應(yīng)該也是能夠相通互補(bǔ)的。從認(rèn)識(shí)論的原理來(lái)看，人們對(duì)于同一客體的認(rèn)識(shí)，往往表現(xiàn)出層次的和角度的不同，而不同層次、不同角度的認(rèn)識(shí)，只要具有同一的研究客體，就能在交流過(guò)程中實(shí)現(xiàn)真實(shí)反映客體本質(zhì)這一基礎(chǔ)上的統(tǒng)一，所以匯通派的方向是符合歷史潮流的，他們?nèi)谇⒅形�、�?chuàng)立統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的思想為現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合所傳承、改革和發(fā)展。然而，匯通學(xué)派的隊(duì)伍中，幾乎都是諳練中醫(yī)學(xué)術(shù)的名家，而缺乏精于西醫(yī)的新型學(xué)者，更沒(méi)有兼通中西醫(yī)的飽學(xué)之士。他們的根本目的，與其說(shuō)是創(chuàng)造一個(gè)新的先進(jìn)醫(yī)學(xué)體系，毋寧說(shuō)是為中醫(yī)學(xué)的存續(xù)尋求一種合乎時(shí)宜的手段和途徑。

現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究者雖然同中西醫(yī)匯通派醫(yī)家一樣，認(rèn)為中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)有著共同的研究對(duì)象，因而可以取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通，最后形成統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)，但他們的立場(chǎng)、研究方法和所要?jiǎng)?chuàng)立的新醫(yī)學(xué)的面貌卻與匯通派有著本質(zhì)的區(qū)別：不再是單純站在中醫(yī)的立場(chǎng)上，用思辨和類(lèi)比的方法，將西醫(yī)學(xué)知識(shí)融于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的體系，建立新的中醫(yī)學(xué)即惲鐵樵所說(shuō)的“新中醫(yī)”，而是站在兩種醫(yī)學(xué)之上，用現(xiàn)代科學(xué)即實(shí)證科學(xué)的方法，闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)掘中醫(yī)學(xué)的理論精華和經(jīng)驗(yàn)真知，使之與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系相互交叉和融合，建立統(tǒng)一在實(shí)證科學(xué)基礎(chǔ)上的新醫(yī)學(xué)。“中西醫(yī)結(jié)合”對(duì)“中西醫(yī)匯通”既有繼承又有發(fā)展，而發(fā)展是主要的，是一種質(zhì)的飛躍。

繼“五四”新文化運(yùn)動(dòng)之后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，中國(guó)科技界著名學(xué)者又發(fā)起了一次影響深遠(yuǎn)的“中國(guó)科學(xué)化”運(yùn)動(dòng)。“中醫(yī)科學(xué)化”就是在中國(guó)科學(xué)化運(yùn)動(dòng)中提出的一種改良中醫(yī)的主張。陸淵雷、施今墨、余無(wú)言、張贊臣、葉橘泉、時(shí)逸人等都是中醫(yī)科學(xué)化的倡導(dǎo)者，其中以陸淵雷最具代表性。廢止中醫(yī)派的代表人物余云岫，不僅指責(zé)中醫(yī)理論“不合科學(xué)”，而且把中醫(yī)的臨床療效也說(shuō)成是“偶合幸中”；而陸淵雷雖然充分肯定了中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，卻基本上否定了中醫(yī)學(xué)理論，后來(lái)竟提出“從根本上推翻氣化”的口號(hào)。不難看出，“中醫(yī)科學(xué)化”與“廢止中醫(yī)派”的主張具有某些一致的傾向，兩種主張所導(dǎo)致的結(jié)果也趨于相同。

新中國(guó)成立后，“中西醫(yī)團(tuán)結(jié)”和“中醫(yī)科學(xué)化”成為第一次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議醞釀形成的中醫(yī)政策的兩大主題。而那時(shí)的“中醫(yī)科學(xué)化”又有了與近代“中醫(yī)科學(xué)化”不同的含義：不再是指中醫(yī)理論的科學(xué)化，而是指中醫(yī)醫(yī)生的科學(xué)化，即對(duì)經(jīng)考核合格準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能的“進(jìn)修”，使其變成“科學(xué)醫(yī)”。至于中醫(yī)理論，則沒(méi)有給予足夠的重視。

從1954年批判歧視中醫(yī)的錯(cuò)誤政策開(kāi)始，至1960年逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合的衛(wèi)生方針。不僅肯定了中醫(yī)學(xué)的豐富經(jīng)驗(yàn)，而且承認(rèn)中醫(yī)學(xué)有自己的理論體系，在這個(gè)理論體系中存在著“整體觀念”、“辨證論治”等具有樸素辯證法和樸素唯物論思想的合理內(nèi)核，并認(rèn)為這些理論內(nèi)核可以彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論及方法論的不足，因而必須努力繼承和發(fā)揚(yáng)。“中西醫(yī)結(jié)合”是對(duì)“中醫(yī)科學(xué)化”的直接否定。然而，“中西醫(yī)結(jié)合”為達(dá)到繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)、建立中國(guó)新醫(yī)藥學(xué)的目的所運(yùn)用的現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的知識(shí)和方法，與“中醫(yī)科學(xué)化”所提倡的“科學(xué)方法”，雖然發(fā)展水平不同，但都屬于實(shí)證科學(xué)范疇，這又表現(xiàn)出“中西醫(yī)結(jié)合”向“中醫(yī)科學(xué)化”的回歸�？茖W(xué)史同其它門(mén)類(lèi)的歷史一樣總是在辯證的否定中逐步前進(jìn)，這是一條客觀的規(guī)律。

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程

中西醫(yī)關(guān)系問(wèn)題是一個(gè)近代以來(lái)一直沒(méi)有得到妥善解決的復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。在毛澤東關(guān)懷下確定的新中國(guó)衛(wèi)生工作建設(shè)的三大方針“面向工農(nóng)兵”、“預(yù)防為主”、“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，以及毛澤東為第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議題詞“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)，為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”，雖然明確了解決這一問(wèn)題的基本原則，但具體的中醫(yī)政策的制定，還有賴(lài)于決策者更加細(xì)致的工作。建國(guó)初期衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)人一方面借鑒延安衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，一方面受廢止中醫(yī)思潮的影響，把中西醫(yī)團(tuán)結(jié)和中醫(yī)科學(xué)化確定為中醫(yī)政策的兩大主題。1951年先后發(fā)布《中醫(yī)師暫行條例》、《中醫(yī)師暫行條例實(shí)施細(xì)則》、《中醫(yī)診所管理暫行條例》、《中醫(yī)診所管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》以及《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和中醫(yī)進(jìn)修班的規(guī)定》，不僅極大地限制了中醫(yī)執(zhí)業(yè)，而且開(kāi)始了改造中醫(yī)使之成為“科學(xué)醫(yī)”的中醫(yī)進(jìn)修教育，使中醫(yī)學(xué)面臨著不能正常傳承和發(fā)展的危險(xiǎn)。

1953年4月開(kāi)始，毛澤東發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部存在的嚴(yán)重問(wèn)題后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，多次對(duì)中醫(yī)工作過(guò)問(wèn)、批評(píng)和教育，對(duì)輕視、歧視、限制中醫(yī)的錯(cuò)誤做法及時(shí)進(jìn)行了批判和糾正。1954年10月26日，中央文委黨組在《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問(wèn)題給中央的報(bào)告》中建議，成立中醫(yī)研究院，吸收中醫(yī)參加大醫(yī)院工作，擴(kuò)大和改進(jìn)中醫(yī)的業(yè)務(wù)，改善中醫(yī)的進(jìn)修工作，加強(qiáng)對(duì)中藥的產(chǎn)銷(xiāo)管理，整理出版中醫(yī)書(shū)籍，中華醫(yī)學(xué)會(huì)吸收中醫(yī)參加，使之成為全國(guó)醫(yī)學(xué)界的群眾性的學(xué)術(shù)團(tuán)體。這些建議于1954年11月23日被中央批準(zhǔn)執(zhí)行，后來(lái)基本上得到了落實(shí)。1958年6月，中醫(yī)研究院創(chuàng)辦的全國(guó)第一個(gè)中醫(yī)研究班結(jié)業(yè)。毛澤東于1958年10月11日對(duì)衛(wèi)生部《關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)離職班情況成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)給中央的報(bào)告》作了重要批示，要求各省市舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班，并指出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。在毛澤東批示的鼓舞下，全國(guó)迅速掀起了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、廣泛開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的群眾運(yùn)動(dòng)。

自然災(zāi)害加之人為因素的影響，使剛剛開(kāi)始復(fù)蘇的中國(guó)經(jīng)濟(jì)遭到嚴(yán)重?fù)p失，1962年開(kāi)始不得不進(jìn)入調(diào)整階段，中西醫(yī)結(jié)合工作也隨之進(jìn)入低潮。1966年6月“文化大革命”開(kāi)始，一些中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家受到迫害，除“赤腳醫(yī)生”用中西醫(yī)兩法治病得到鼓勵(lì)外，初步取得成果的中西醫(yī)結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作基本停頓下來(lái)。

作為國(guó)家高層領(lǐng)導(dǎo)人，周恩來(lái)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合工作也給予了極大的關(guān)注。1970年夏，他特意指示衛(wèi)生部著手全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議籌備工作，一些中西醫(yī)結(jié)合研究項(xiàng)目開(kāi)始重新啟動(dòng)。1970年底，他親自主持召開(kāi)了全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議，對(duì)22項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合研究成果進(jìn)行了表彰，并在會(huì)議期間接見(jiàn)了全體與會(huì)代表，與取得重要成就的專(zhuān)家一一親切交談，肯定了中西醫(yī)結(jié)合工作的成績(jī)，指明了今后努力的方向。

1977年7月22日～8月15日，衛(wèi)生部召開(kāi)了全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會(huì)，討論制定了《1976—1985年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合十年發(fā)展規(guī)劃》。該《規(guī)劃》將此前黨和政府提倡的作為中西醫(yī)結(jié)合研究方法的“現(xiàn)代科學(xué)方法”改為“近代科學(xué)知識(shí)和方法”，將作為中西醫(yī)結(jié)合研究目標(biāo)的“豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)”改為“逐步提出中西醫(yī)結(jié)合的基本理論”，在教學(xué)、醫(yī)療、科研方面將中西醫(yī)結(jié)合“規(guī)劃”為中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。

“中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的唯一道路”的提法，不可能得到中醫(yī)界和西醫(yī)界的認(rèn)可。中西醫(yī)結(jié)合研究既無(wú)法在短期內(nèi)取得突破性進(jìn)展以取代自成體系的中醫(yī)理論，也不應(yīng)阻礙中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)趕超世界先進(jìn)水平的步伐。1979年12月中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)在廣州召開(kāi)有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、自然辯證法各界人士600人參加的醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)，展開(kāi)了關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合問(wèn)題的討論和爭(zhēng)鳴。衛(wèi)生部面對(duì)明顯而嚴(yán)重的意見(jiàn)分歧，不得不進(jìn)行認(rèn)真的分析和思考，最后的結(jié)論是中西醫(yī)結(jié)合的方針必須堅(jiān)持。

1980年3月6～13日，衛(wèi)生部組織召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議。會(huì)議總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重申黨的中醫(yī)政策，提出了發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)方針：“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展，長(zhǎng)期并存醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，團(tuán)結(jié)依靠這三支力量，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化，發(fā)展具有我國(guó)特點(diǎn)的新醫(yī)藥學(xué)，為保護(hù)人民健康，建設(shè)現(xiàn)代化的社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)而奮斗”。“三支力量都要大力發(fā)展，長(zhǎng)期并存”，是一個(gè)適合中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情和科學(xué)發(fā)展規(guī)律的正確方針，制定這一方針并使醫(yī)學(xué)界的思想在這一方針的指導(dǎo)下統(tǒng)一起來(lái)，是這次會(huì)議的重大成功。這一功績(jī)將永遠(yuǎn)載入中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的史冊(cè)！

“廣州會(huì)議”上關(guān)于中西醫(yī)能不能結(jié)合的學(xué)術(shù)爭(zhēng)議，引起了中西醫(yī)結(jié)合界學(xué)術(shù)帶頭人們的反響，他們一致認(rèn)為應(yīng)該成立自己的組織，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，用事實(shí)來(lái)回答認(rèn)為不可能結(jié)合的人們，于是發(fā)起了成立中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)的倡議。1980年3月召開(kāi)的全國(guó)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議上，將創(chuàng)辦《中西醫(yī)結(jié)合雜志》和創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)列為“今后的任務(wù)”。1981年7月20日《中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)行創(chuàng)刊號(hào)。11月8～12日，隸屬于中國(guó)科協(xié)為一級(jí)學(xué)會(huì)的中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)成立大會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)討論會(huì)在北京舉行，討論通過(guò)了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)章程，選舉產(chǎn)生了第一屆理事會(huì)。

站到21世紀(jì)初期的階梯上回首中華人民共和國(guó)50年的歷史，可以清楚地看到中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的道路在20世紀(jì)80年代初期出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)折，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部的矛盾與多種社會(huì)因素共同構(gòu)成了這一轉(zhuǎn)折的動(dòng)因。

毛主席的多次指示和號(hào)召是確定中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)思想。但醫(yī)學(xué)并不是毛澤東最為關(guān)心的科學(xué)。“主席”作為黨和國(guó)家的領(lǐng)袖，必須首先為中華民族運(yùn)籌關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的大計(jì)；作為思想意識(shí)的導(dǎo)師只是授予人們一般的思想原則，不可能提供直接可以用于科學(xué)研究的法寶。然而對(duì)于敬愛(ài)領(lǐng)袖的信仰卻有時(shí)使得人們放棄了思考和意志，例如后來(lái)成長(zhǎng)為中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家的學(xué)術(shù)帶頭人，當(dāng)初加入學(xué)習(xí)中醫(yī)的隊(duì)伍時(shí)，有些并不是出于自覺(jué)，而是為了“服從組織”去做內(nèi)心不情愿的事情。而20世紀(jì)80年代開(kāi)始，中西醫(yī)結(jié)合研究者們不顧有些人的反對(duì)和誤解，決心堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合之路，已不再是響應(yīng)領(lǐng)袖的偉大號(hào)召，而是在親身體會(huì)到這項(xiàng)研究工作的重要意義、看到從事這項(xiàng)研究的光明前途的基礎(chǔ)上，做出的一種自認(rèn)為正確的重大抉擇。相對(duì)擺脫了號(hào)召的鼓動(dòng)，把被動(dòng)的執(zhí)行政策變成了自覺(jué)的科學(xué)研究，是80年代初期以后中西醫(yī)結(jié)合研究者表現(xiàn)出的一大特征，首先根據(jù)這一特征，將前此約30年的時(shí)間，劃成了中西醫(yī)結(jié)合史的第一階段。

中西醫(yī)結(jié)合第二階段的另一個(gè)重要特征是醫(yī)療、科研隊(duì)伍的相對(duì)獨(dú)立。中西醫(yī)結(jié)合界的學(xué)術(shù)組織“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)”，產(chǎn)生了巨大的凝聚力，每年組織召開(kāi)多次全國(guó)性中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)和促進(jìn)學(xué)術(shù)交流做出了重要貢獻(xiàn)。1991年10月該會(huì)改稱(chēng)“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)”，全國(guó)各省市相繼建立了中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)，并先后成立了30多個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，深入開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合臨床和理論研究工作。至今中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)員已達(dá)6萬(wàn)余人�！吨形麽t(yī)結(jié)合雜志》作為中西醫(yī)結(jié)合工作者的學(xué)術(shù)載體，不僅及時(shí)反映了中西醫(yī)結(jié)合研究的成果和結(jié)論，而且在宣傳中西醫(yī)結(jié)合方針、增強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究者的信念、樹(shù)立中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍的形象等方面都發(fā)揮了重要作用。該刊1992年更名為《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》，1995年英文版創(chuàng)刊（現(xiàn)稱(chēng)“ChineseJournalofIntegrativeMedicine”[中國(guó)結(jié)合醫(yī)學(xué)雜志]，內(nèi)容與中文版不同，有歐美等多國(guó)著名醫(yī)學(xué)家擔(dān)任編委），其科學(xué)性和應(yīng)用性得到了國(guó)內(nèi)和國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)同。

中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍的相對(duì)獨(dú)立是針對(duì)中醫(yī)隊(duì)伍而言的，而相對(duì)獨(dú)立的意識(shí)最先產(chǎn)生在中醫(yī)界醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。1982年4月16～22日，衛(wèi)生部在湖南省衡陽(yáng)市召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，制定了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見(jiàn)》、《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院工作條例》、《努力提高教育質(zhì)量，切實(shí)辦好中醫(yī)學(xué)院》三個(gè)文件，主要提出了加強(qiáng)中醫(yī)事業(yè)建設(shè)、保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色的問(wèn)題，認(rèn)為不把中醫(yī)機(jī)構(gòu)建立起來(lái)，中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)、科研就沒(méi)有基地；有了中醫(yī)機(jī)構(gòu)而不保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，則仍不可能起到發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的作用，也就失去了作為中醫(yī)機(jī)構(gòu)的意義。“衡陽(yáng)會(huì)議”精神的貫徹，引發(fā)了一陣“純中醫(yī)”的思潮，甚至有人提出“非中醫(yī)人員一律要從中醫(yī)機(jī)構(gòu)中調(diào)走”的要求。1982年11月14日，《健康報(bào)》發(fā)表評(píng)論員文章“全面理解保持中醫(yī)特色問(wèn)題”，對(duì)這種思潮進(jìn)行了批駁。

1982年11月26～29日衛(wèi)生部在河北省石家莊市召開(kāi)“全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合和綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)科工作會(huì)議”，其中心議題是為“衡陽(yáng)會(huì)議”后出現(xiàn)的一些新問(wèn)題研究對(duì)策。“石家莊會(huì)議”制定的《關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的意見(jiàn)》中，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作需要認(rèn)真解決的幾個(gè)問(wèn)題。其中一些問(wèn)題的解決，在一定程度上壯大了中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍，加強(qiáng)了中西醫(yī)結(jié)合研究的陣地，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合的相對(duì)獨(dú)立發(fā)展�！蛾P(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào)了“中西醫(yī)結(jié)合是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，要經(jīng)歷一個(gè)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由初級(jí)到高級(jí)，由量變到質(zhì)變的發(fā)展過(guò)程。”這是對(duì)既往中西醫(yī)結(jié)合工作中存在的急躁情緒的極有意義的反思。

“衡陽(yáng)會(huì)議”和“石家莊會(huì)議”是中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上兩次具有重要影響的會(huì)議。兩次會(huì)議精神的落實(shí)，使中國(guó)醫(yī)學(xué)界真正出現(xiàn)了三支力量并存的新局面。中醫(yī)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特色得到了加強(qiáng)，中醫(yī)學(xué)院的西醫(yī)課時(shí)大幅度削減；中西醫(yī)結(jié)合界則加強(qiáng)了綜合醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)，并創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合研究所，重建自己的醫(yī)療和科研基地；創(chuàng)辦中西醫(yī)結(jié)合研究生高等教育，培養(yǎng)自己的接班人。被迫撤出中醫(yī)陣地的中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍不斷壯大，日漸人才濟(jì)濟(jì)，并有幾位學(xué)術(shù)帶頭人當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士，躋身于中國(guó)科學(xué)界的最高殿堂。

中西醫(yī)結(jié)合的研究成果

中西醫(yī)結(jié)合研究是從臨床研究開(kāi)始的。中醫(yī)治療“乙腦”經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和推廣、辨證與辨病相結(jié)合原則的確立、中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和骨折、針刺麻醉的成功等，都是產(chǎn)生了重大影響的中西醫(yī)結(jié)合早期臨床研究成果醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

1954年石家莊市傳染病院以白虎湯為主治療“乙腦”取得較好療效。衛(wèi)生部先后兩次派調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，開(kāi)始將治療方法和方藥在全國(guó)范圍內(nèi)推廣.但推廣過(guò)程中并不是所有患者都能取得預(yù)期的療效。中醫(yī)研究院腦炎工作組經(jīng)過(guò)調(diào)查認(rèn)為，某些中醫(yī)師忽視了“隨證施治”的原則，是不能取效的重要原因。于是他們因證調(diào)整方藥，終使不少危重病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)時(shí)對(duì)中醫(yī)治療流行性乙型腦炎療效的充分肯定，極大地鼓舞了中西醫(yī)結(jié)合工作者的熱情，具有重要的歷史意義。

中醫(yī)被請(qǐng)進(jìn)醫(yī)院工作后，在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)上實(shí)行了中西醫(yī)綜合療法。1959年以后的二、三年間，中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法幾乎被推廣到臨床各科各病種，普及于各地各層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人們常以研究中醫(yī)為目的，在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上首選中醫(yī)辨證治療，觀察和總結(jié)療效，進(jìn)而研究中藥作用機(jī)理，逐步確立了西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的診治方法和研究方法。在辨病與辨證相結(jié)合的原則指導(dǎo)下，采取必要的中西醫(yī)綜合療法，表現(xiàn)出明顯的優(yōu)越性。

1958年，北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科用中藥治療急性闌尾炎獲得成功，可謂中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的開(kāi)端。同年始，以于載畿為首的山西醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療小組，用中藥治療陳舊性和新鮮破裂的宮外孕都取得了奇特療效。他們總結(jié)出的一套非手術(shù)方法治療宮外孕的規(guī)律和護(hù)理常規(guī)，改變了過(guò)去認(rèn)為宮外孕必須手術(shù)治療的定論。

天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、天津市第一、二中心醫(yī)院外科，從1960年即開(kāi)始了中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥研究工作。他們首先廣泛收集中醫(yī)文獻(xiàn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各地經(jīng)驗(yàn)，制定了統(tǒng)一的診治方案及觀察方法，然后在幾個(gè)月間治療各種急腹癥數(shù)百例。1961至1965年，以吳咸中為首的中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥研究小組，除對(duì)急性闌尾炎、潰瘍病穿孔、急性腸梗阻進(jìn)行了更廣泛、更深入的研究，取得了更豐富、更深刻的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)外，又開(kāi)展了中醫(yī)中藥治療膽道蛔蟲(chóng)、中西醫(yī)結(jié)合治療急性膽囊炎、急性胰腺炎的研究工作，對(duì)急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合診斷治療規(guī)律以及針灸、中藥的作用機(jī)理進(jìn)行了初步探討，總結(jié)出了可貴的理性認(rèn)識(shí)。在不斷深入開(kāi)展臨床研究的同時(shí)，他們還利用實(shí)驗(yàn)手段對(duì)中醫(yī)通里攻下等治療方法的機(jī)理進(jìn)行了深入研究。

以著名骨科學(xué)家方先之及其學(xué)生尚天裕為首的天津醫(yī)院骨科，在中西醫(yī)結(jié)合治療骨折方面做出了突出成績(jī)。他們?cè)诠钦蹚?fù)位傳統(tǒng)八法的基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)成果，經(jīng)過(guò)實(shí)踐總結(jié)出可以靈活用于各種骨折的十大手法，初步形成了一套以?xún)?nèi)因?yàn)橹鲗?dǎo)、小夾板固定為特點(diǎn)、手法整復(fù)和患者自覺(jué)功能鍛煉為主要內(nèi)容的中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的新療法，并提出“動(dòng)靜結(jié)合”、“筋骨并重”、“內(nèi)外兼治”、“醫(yī)患配合”等新的骨折治療原則，打破了西醫(yī)治療骨折的傳統(tǒng)觀念，使骨折治療在學(xué)術(shù)理論上發(fā)生了革命性的變化。

針刺麻醉是中西醫(yī)結(jié)合研究的一顆碩果。1972年《人民日?qǐng)?bào)》關(guān)于針刺麻醉的首次公開(kāi)報(bào)道，在國(guó)際上引起了強(qiáng)烈反響。在國(guó)務(wù)院總理周恩來(lái)親自過(guò)問(wèn)和敦促下，首先從神經(jīng)和神經(jīng)化學(xué)角度展開(kāi)了針刺鎮(zhèn)痛作用機(jī)理的研究，韓濟(jì)生等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明針刺可引起腦內(nèi)釋放出某些具有鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)物質(zhì)。中樞鎮(zhèn)痛物質(zhì)研究的不斷深入，將中國(guó)的有關(guān)學(xué)科推向了世界科學(xué)的前沿。

不少中西醫(yī)結(jié)合臨床研究自20世紀(jì)70、80年代開(kāi)始向基礎(chǔ)研究延伸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如50年代即率先嘗試應(yīng)用以壓電晶體為換能原件的脈象儀對(duì)中醫(yī)脈象作客觀檢測(cè)研究的陳可冀，70年代與中國(guó)中醫(yī)研究院郭士魁、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院吳英愷、黃宛、陳在嘉等一起組織北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組，對(duì)冠心II號(hào)方進(jìn)行臨床驗(yàn)證，成為活血化瘀研究的先導(dǎo)。血瘀證和活血化瘀研究影響廣及多種疾病的臨床研究和多種學(xué)科的基礎(chǔ)研究，成為推動(dòng)、繁榮中西醫(yī)結(jié)合的重要研究領(lǐng)域，尤其活血化瘀中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死、心絞痛的優(yōu)勢(shì)曾為世界所公認(rèn)。20世紀(jì)90年代以來(lái)介入療法的推廣應(yīng)用使急性心肌梗死的病死率明顯下降，但經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）及支架（stent）植入術(shù)后從當(dāng)時(shí)分別在半年內(nèi)可有30%～40%及20%左右的復(fù)發(fā)再狹窄率成為西醫(yī)界面對(duì)的不易攻克的難題。陳可冀等從“血瘀證”入手，通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了由古方血府逐瘀湯改進(jìn)的血府逐瘀濃縮丸抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、防止PTCA術(shù)后再狹窄的作用。血府逐瘀濃縮丸及川芎、赤芍有效部位的應(yīng)用，將冠脈介入術(shù)（PCI）后再狹窄的發(fā)生率降低了50%.中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家正在深化此課題研究，可望再創(chuàng)新的輝煌。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)端于20世紀(jì)60年代的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和“腎”的研究。鄺安？為中國(guó)第一位開(kāi)展實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)家。沈自尹在“腎實(shí)質(zhì)”研究過(guò)程中，用現(xiàn)代科學(xué)方法闡釋了“異病同治”的客觀機(jī)理，發(fā)現(xiàn)了尿-17羥值與腎陽(yáng)虛證的內(nèi)在聯(lián)系，證實(shí)了中醫(yī)“辨證論治”理論的相對(duì)性，證明了西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的必要性，為補(bǔ)腎中藥的應(yīng)用提供了一個(gè)客觀、穩(wěn)定、可靠的應(yīng)用指征，彌補(bǔ)了中醫(yī)僅靠四診獲取診斷資料途徑的不足，提出了“微觀辨證”這一嶄新的概念，為中醫(yī)臨床提供了非常重要的參考和借鑒。20世紀(jì)80年代后，實(shí)驗(yàn)研究方法在中西醫(yī)結(jié)合研究中所占比重日益增大，陰陽(yáng)、臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、診法、治則等基礎(chǔ)理論的中西醫(yī)結(jié)合研究日益活躍，并有人為建立中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合病理學(xué)的專(zhuān)門(mén)學(xué)科付出了諸多努力，在中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究這個(gè)繁難的領(lǐng)域，積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

中藥的現(xiàn)代研究是中西醫(yī)結(jié)合研究的重要方面。20世紀(jì)50年代初即成立了中藥研究機(jī)構(gòu)，逐步從中藥資源普查、藥用動(dòng)植物的飼養(yǎng)和種植、中藥質(zhì)量的理化鑒定、飲片加工及中成藥生產(chǎn)工藝研究，擴(kuò)展到中藥的綜合研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，不斷取得新的進(jìn)展。抗瘧新藥青蒿素的發(fā)現(xiàn)和提取，治療急性早幼粒性白血病的有效藥物三氧化二砷的研究和開(kāi)發(fā)等，都是現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)方法與古代用藥經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合而取得的科研成果，其豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要意義已為世界所公認(rèn)。由國(guó)家組織和支持的用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行的中藥現(xiàn)代化研究不斷取得新的成就，對(duì)國(guó)內(nèi)外都產(chǎn)生了極大影響。

中西醫(yī)結(jié)合的光明前途

通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合研究者幾十年的努力，中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢(shì)在臨床上得到越來(lái)越多的結(jié)合，許多疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療取得了較之單純西醫(yī)或單純中醫(yī)更好的療效，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)體系逐步建立，必將開(kāi)創(chuàng)治療學(xué)和保健醫(yī)學(xué)的美好未來(lái)。

進(jìn)入21世紀(jì)之后，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)取得了新的進(jìn)展，不僅更加廣泛地取信于民，而且得到國(guó)家政府更充分的肯定和政策法規(guī)更有力的支持。經(jīng)國(guó)務(wù)院總理溫家寶簽署頒布，自2003年10月1日開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定：“推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合，全面發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)”，從法規(guī)層面上確認(rèn)了中西醫(yī)結(jié)合的合法性和合理性。2003年11月5日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了[2003]52號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各地結(jié)合實(shí)際醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。溫家寶總理2005年3月21日為《中醫(yī)雜志》創(chuàng)刊50周年題詞：“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”，更加激發(fā)大家的進(jìn)取精神。2007年1月11日印發(fā)的科學(xué)技術(shù)部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等16個(gè)部委聯(lián)合制定的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020）》指出：“中醫(yī)藥具有易于普及和‘預(yù)防、治療、康復(fù)、保健’一體化的醫(yī)療模式”，是“我國(guó)最具原始創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域”，“但用傳統(tǒng)概念表達(dá)的中醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵難以被現(xiàn)代社會(huì)普遍理解和接受”，所以中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展指導(dǎo)思想的核心是“在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，努力證實(shí)、闡明中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平，通過(guò)知識(shí)創(chuàng)新豐富和完善中醫(yī)藥理論體系和醫(yī)療保健模式”�！毒V要》提出的“促進(jìn)東西方醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互融合，為建立具有中國(guó)特色的新醫(yī)藥學(xué)奠定基礎(chǔ)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，將對(duì)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要的推動(dòng)作用。目前國(guó)家法律層面的中醫(yī)藥立法工作已經(jīng)取得一定成績(jī)，中西醫(yī)結(jié)合作為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的重要途徑之一，將在法律的維護(hù)下，在學(xué)科交叉和維護(hù)病人利益的客觀規(guī)律和社會(huì)需求的驅(qū)動(dòng)下，越走越寬廣，前途必定越來(lái)越光明！

本文是在“20世紀(jì)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究的史學(xué)考察”[王振瑞，李經(jīng)緯，陳可冀《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005，25（11）：1033-1037]的基礎(chǔ)上略作補(bǔ)充修改而成。

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