據(jù)悉,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心將以五年制(及以上)中醫(yī)學、針灸推拿專業(yè)為研究對象,根據(jù)地域分布、辦學層次、參與意向等,在8所中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實證研究(第一階段)的考試工作。
目前,實習醫(yī)生在法律地位上沒有“行醫(yī)”保障,加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是在大學畢業(yè)后臨床實習1年以上才能報考,存在考試內容與所學知識間隔較長,缺乏針對性,考生備考負擔重,與院校教育脫節(jié)嚴重,與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度關聯(lián)度不夠,對院校教育評價不足等問題。對此,參與實證研究的專家表示,分階段考試主要是基于這些現(xiàn)行醫(yī)師資格考試存在的問題和不足設計的。
1. 考試模式改革
分階段考試實行兩階段考試模式,包括第一階段考試和第二階段考試:
第一階段考試安排在院校學生完成課程學習進行臨床實習前(即第4學年末)進行。成績合格者,方可參加第二階段考試。
第二階段考試安排在大學畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓滿一年或醫(yī)療機構試用滿一年時進行,仍按目前規(guī)定時間進行,但考試內容由原來的14門課程增加到26門醫(yī)|學教育網整理,突出中醫(yī)四大經典等特色內容,考試比例也有明顯變化,更加彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢特色。
2.考試內容改革
第一階段考試分為醫(yī)學基本知識考試和臨床基本技能考試,理論考試的主要形式為計算機化考試,中醫(yī)和西醫(yī)考核內容比例約為7:3,技能考試的主要形式為客觀結構化臨床考核(OSCE),包括問診、操作、SP配合,同時對溝通交流與人文關懷進行評價。
本次實證研究選擇了8所院校:北京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、陜西中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學。這8所院校主要從全國24所全日制高等中醫(yī)院校中,按照地域分布具有代表性、同時涵蓋目前醫(yī)師資格考試通過率高、中、低三個層面,結合自愿原則選取,為下一步在全國普遍開展積累經驗。
有參加試點的同學表示“分階段考試讓我在學校里基礎知識還很鞏固的時候就能參加考試,比之過去畢業(yè)后臨床實習1年以上再考,備考會輕松不少。”由此可見,這個政策的實施有利于提高醫(yī)生專業(yè)能力和保障實習權利。