2015年春暖花開之季，國家衛(wèi)計委相關(guān)部門已開始制定關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試改革的方案，2016年夏花燦爛之時，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試已在41所試點院校（其中，中醫(yī)類院校8所）開展，試點之火必會燃及全國。相信很多醫(yī)學生都在關(guān)注新政策，并對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試改革有很多問題，下面主要針對以下3個問題進行解答，“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試政策問題咨詢”由醫(yī)學教育網(wǎng)提供！

【問題】1.執(zhí)醫(yī)考試改革后，考試難度將如何變化？

【解答】難度加大。對醫(yī)生的知識水平和職業(yè)技能要求將逐漸增高，考試難度會越來越大。

理由如下：

（1）根據(jù)新政策具體內(nèi)容不難看出，五年制醫(yī)學生大學四年級見習結(jié)束后進行第一階段考試，考試合格方有資格進行大學五年級臨床實習；

（2）改革后將對實踐技能考試要求更高。

實踐技能考試將由原來的3站改為6站，預計第一階段實踐技能將分為病史采集、體格檢查、基本操作各2站，第二階段實踐技能將分為病例分析4站和綜合操作2站。兩階段可能分別由6位老師監(jiān)考，增強公平性、客觀性，重點是病史采集和病例分析可能將原來的筆紙作答改為口試，這無疑將對考生的臨床思維、醫(yī)學人文素質(zhì)、問診、疾病分析和口語表達能力提出更高要求。

此外，預計對考生的動手操作能力將更為嚴格，比如縫合、拆線、穿刺采血及心肺復蘇等，使得考生在實習或工作中更為實際。

（3）預計將增加解剖學與組織胚胎學、病理生理學這兩項基礎(chǔ)醫(yī)學內(nèi)容。

本身臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目眾多，將以上內(nèi)容也劃入考試范圍即增加了復習量。而且，在第一階段考試中，預計基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學考試分值比例將平分秋色，各占40-45%（醫(yī)學人文與預防醫(yī)學將各占5-10%）。

（4）預計第二階段臨床醫(yī)學考試題型將增加綜合案例題型，可能與主治醫(yī)師第四單元專業(yè)實踐能力的不定項選擇題相似，這種題型解答難度很大。

總結(jié)：在某些發(fā)達國家，對醫(yī)學生的要求是博士畢業(yè)。因為醫(yī)生的“維修”對象不是機器，不是汽車，而是人。英文“doctor”有兩個含義：“博士”和“醫(yī)生”。改革開放后，我們作為最大的發(fā)展中國家，各項均有與國際接軌的趨勢，根據(jù)自己的國情，國家衛(wèi)計委制定的改革方案和對醫(yī)師提出更高的要求則不難理解。

【問題】2.兩階段考試，考查側(cè)重點分別是什么？

【解答】國家將執(zhí)醫(yī)考試分為兩個階段，根據(jù)其改革意圖，兩個階段對考生的考查目的是有區(qū)別的，參考如下：

【問題】3.針對臨床執(zhí)業(yè)考試政策改革，我們應如何應對？

【解答】國家對醫(yī)師的要求提高，相信醫(yī)師的地位和收入將同樣與發(fā)達國家逐步接軌，結(jié)合我們自己的國情，醫(yī)師的薪酬制度也同樣會漸漸出臺改革方案?？荚囌咦兓?，醫(yī)學生則必須針對新政策同步變化，下面給出以下3點建議：

（1）時刻關(guān)注政策新動態(tài)，掌握考試信息。

現(xiàn)在是網(wǎng)絡時代，我們需要通過國家醫(yī)學考試官方網(wǎng)站及其他途徑獲取第一手信息，千萬不能因錯過考試信息而無畏耽擱時間。

（2）熟悉考試大綱及內(nèi)容，做到有的放矢。

知己知彼，百戰(zhàn)不殆。只有有針對性的學習，才是有效的學習。兩階段考試側(cè)重點不同，復習重點同樣要有傾斜。

（3）合理的計劃——非常重要。

執(zhí)醫(yī)考試周期長，任務重，難度逐年加大，必須有合理的復習計劃——凡事預則立，不預則廢。

總結(jié)：新政策改變了很多內(nèi)容，同樣增加了一些項目，在校期間我們需要打牢基礎(chǔ)醫(yī)學知識，強加練習實踐技能內(nèi)容；工作后，重點在于理論聯(lián)系實際——重視知識和技能的臨床應用。

醫(yī)學之路長漫漫，相信每一位醫(yī)學生通過腳踏實地的努力，終將收獲美好的未來！

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