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骨折的主因和誘因

2019-09-20 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)主因

1.直接暴力 骨折發(fā)生在暴力直接的部位。如打傷、撞傷及火器傷等。多為開放性骨折,軟組織損傷常較重。

2.間接暴力 骨折距暴力接觸點較遠。大多為閉合骨折,軟組織損傷較輕。例如走路不慎滑倒時,以手掌撐地,根據(jù)跌倒時上肢與地面所成不同角度,可發(fā)生橈骨遠端骨折,肱骨髁上骨折或鎖骨骨折等。

(1)擠壓作用 身體自高處跌下,與地面接觸,如足部著地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可發(fā)生脊柱及跟骨壓縮骨折。

(2)折斷作用跌倒時,如手掌著地,通過傳導(或杠桿)作用,依不同角度及各部承受力量的大小,可發(fā)生不同的上肢骨折,如橈骨下端及肱骨髁上骨折等。

(3)扭轉(zhuǎn)作用 如肢體一端被固定,另一端被強力扭轉(zhuǎn),可發(fā)生骨折。如一足突然踏進坑內(nèi),身體因行進的慣性繼續(xù)向前,在踝部形成扭轉(zhuǎn)力量,可引起踝部骨折

(4)肌肉收縮 肌肉強力收縮,在肌內(nèi)附著處發(fā)生骨折。如踢足球及驟然跪倒時,股四頭肌猛烈收縮,可發(fā)生髕骨骨折

(二)誘因

1.與疾病的關系 全身及局部的疾病,可使骨結構變脆弱,較小的外力即可誘發(fā)骨折,稱之為病理性骨折

(1)全身性疾病 如軟骨病、維生素C缺乏(壞血?。?、脆骨癥、骨軟化癥等。

(2)局部骨質(zhì)病變 如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。

2.積勞性勞損 長期、反復的直接或間接暴力(如長途行走),可集中在骨骼的某一點上發(fā)生骨折,如第二、三跖骨及脛骨或腓骨干下1/3的疲勞骨折骨折無移位,但愈合慢。

3.與年齡關系 骨折與年齡也有一定關系,兒童骨質(zhì)韌性大而強度不足,易發(fā)生青枝骨折。老年骨質(zhì)疏松,脆性大,加上年齡大行走協(xié)調(diào)性差易發(fā)生Colles骨折及股骨頸骨折,且骨折后不易愈合。

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