很多學校都實行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內容：6種臨床常用針刺輔助手法，希望對各位考生有所幫助：

針刺輔助手法

臨床常用的行針輔助手法有以下6種。

（1）循法 

循法是指在針刺前或針刺后留針過程中，醫(yī)者用手指順著經脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按的方法。

操作要點：

①確定腧穴所在的經脈及其循行路線。

②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并攏后用第三指的指腹，沿腧穴所屬經脈的循行路線或穴位的上下左右進行循按或拍叩。

③反復操作數(shù)次，以穴周肌肉得以放松或出現(xiàn)針感或循經感傳為度。

注意事項：

①醫(yī)者宜用指腹而非指尖進行循按或拍叩。

②循按時用力要輕柔、適度。

③循法具有催氣、行氣、解除滯針、減輕患者緊張四個方面的作用。

催氣：進針前循按可宣散氣血，使經絡之氣通暢；進針后循按可使氣不至者速至。

行氣：促使已至之氣沿經脈循行路線擴散傳導。

解除滯針：在滯針的腧穴周圍循按，使經氣調暢，肌肉松弛，滯針得以解除。

減輕患者緊張：進針前進行循按，可消除病人恐懼、緊張情緒，使肌肉松弛，從而進針時能減輕疼痛。

（2）彈法 

彈法是指在留針過程中，醫(yī)者用手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動的方法。

操作要點：

①進針后刺入一定深度。

②以拇指與食指相交呈環(huán)狀，食指指甲緣輕抵拇指指腹。

③彈叩針柄：將食指指甲面對準針柄或針尾，輕輕彈叩，使針體微微震顫。也可以拇指與其他手指配合進行操作。

④彈叩數(shù)次。

注意事項：

①針刺深度要合適。針刺過淺則容易被彈叩出針。

②彈叩時要手指靈活，用力均勻，力度適中，輕輕彈叩，以針身微微顫動為度，不可過猛，以免引起彎針、滯針甚至將針彈出。

③彈叩次數(shù)不宜過多，一般7～10次即可。

（3）刮法 

刮法是指毫針刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動針柄的方法。

操作要點：

①進針后刺入一定深度。

②用拇指指腹或食指指腹輕輕抵住針尾。

③用食指指甲或拇指指甲或中指指甲頻頻刮動針柄?？捎舍樃孔韵露瞎?，也可由針尾部自上而下刮，使針身產生輕度震顫。

④反復刮動數(shù)次。

注意事項：

①刮動時要手指靈活，用力均勻，力度適中。

②刮動頻率要勻速。

③術者指甲要修理平整、光滑，不宜過長或過短。

（4）搖法 

搖法是指毫針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動的方法。搖法分為兩種，一是直立針身而搖，二是臥倒針身而搖。

1）直立針身而搖：

操作要點：

①采用直刺進針。

②刺入一定深度。

③手持針柄，如搖轆轤狀呈劃圈樣搖動，或如搖櫓狀進行前后或左右的搖動。

④反復搖動數(shù)次。

2）臥倒針身而搖：

操作要點：

①采用斜刺或平刺進針。

②刺入一定深度。

③手持針柄，如搖櫓狀進行左右搖動。

④反復搖動數(shù)次。

注意事項：

①進針角度要與直立針身或臥倒針身而搖相結合。

②操作時用力要均勻、柔和，切忌搖動用力過猛、搖動幅度過大，以免引起疼痛或造成彎針。

（5）飛法 

飛法是指針刺后不得氣者，用刺手拇、食指夾持針柄，輕微捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復數(shù)次，狀如飛鳥展翅，故稱飛法。

操作要點：

①刺入一定深度。

②輕微檢搓針柄數(shù)次，然后快速張開兩指，一捻一放，如飛鳥展翅之狀。

③反復操作數(shù)次。

注意事項：

①本法宜在肌肉豐厚處的腧穴施術。

②捻放時要手指靈活，力度要均勻一致，忌用力過猛，否則易致滯針。

（6）震顫法 

震顫法是指針刺入一定深度后，刺手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉手法，使針身輕微震顫的方法。

操作要點：

①進針后刺入一定深度。

②刺手拇、食二指或拇、食、中指夾持針柄。

③實施提插捻轉：小幅度、快頻率的提插、捻轉，如手顫之狀，使針身微微顫動。

注意事項：

①操作時貴在用力輕柔。

②不宜大幅度地顫動和震搖，以免引起疼痛和滯針。

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