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【診斷和鑒別診斷】

根據(jù)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的典型發(fā)作性疼痛，“扳機(jī)點(diǎn)”的存在，神經(jīng)系統(tǒng)無局限體征等特點(diǎn)診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并不困難，但需與下列疾病鑒別。

（一）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：系指由各種病變侵及三叉神經(jīng)根，半月神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)干所致之三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛而言。其特點(diǎn)與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不同，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長，?？蛇_(dá)數(shù)分至數(shù)十分鐘、或呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。多伴有三駐神經(jīng)或鄰近結(jié)構(gòu)受累的癥狀和體征，如病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺障礙、角膜反射減弱或消失、咀嚼肌無力和萎縮等。有時(shí)尚可有其他顱神經(jīng)損害或神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。須作顱底攝片、腦脊液檢查、顱腦CT、鼻咽部軟組織活檢等，以明確病因。

（二）牙痛：三叉神經(jīng)痛常易被誤診為牙痛，牙痛一般呈持續(xù)性鈍痛，多局限于病牙部位的牙齦處，無“扳機(jī)點(diǎn)”，可以找到致痛的病牙。