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慢性肝炎

慢性肝炎指急性肝炎病程超過半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎改變，或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合分析，亦可做出相應(yīng)診斷。

為區(qū)分病情嚴(yán)重程度，臨床上將慢性肝炎分為：

1.輕度  臨床癥狀、體征輕微或缺如，肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

2.中度  癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

3.重度  有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、食欲不振、腹脹、尿黃、便溏等，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征，且無門脈高壓表現(xiàn)者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和（或）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高、白蛋白降低或A／G比值異常，丙種球蛋白明顯升高。除前述條件外，凡白蛋白≤32g／L，膽紅素大于5倍正常值上限，40％＜凝血酶原活動(dòng)度＜60％，膽堿酯酶＜4500U／L，四項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)達(dá)上述程度者即可診斷為重度慢性肝炎。

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