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急性肝炎

總病程一般為2～4個月，臨床上根據(jù)有無黃疸分為以下兩型。

1.急性黃疸型肝炎 可分為3期。

（1）黃疸前期  多以發(fā)熱起病，可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力及食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便溏等消化系統(tǒng)癥狀。本期末尿色逐漸加深，似濃茶色，體征可有右上腹叩擊痛。本期持續(xù)數(shù)日至2周，平均1周。

（2）黃疸期  繼尿色加深之后，首先出現(xiàn)鞏膜黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰。黃疸初現(xiàn)時，發(fā)熱很快消退，但乏力、胃腸道癥狀等可短期增劇，繼而迅速緩解。黃疸多為肝細胞性，部分患者可短時表現(xiàn)為膽汁淤積性黃疸。體征除皮膚及鞏膜黃染外，尚有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛，脾可輕度增大。本期持續(xù)2～6周。

（3）恢復(fù)期  黃疸消退，癥狀消失，肝功能正常，腫大的肝臟、脾臟逐漸恢復(fù)正常。本期約需數(shù)周至4個月，平均1個月。

2.急性無黃疸型肝炎  此型較多見。起病緩慢，臨床癥狀較輕，主要表現(xiàn)為乏力，食欲不振，腹脹，肝區(qū)疼痛，有的患者可有惡心、嘔吐、便溏或低熱。體征可有肝大、壓痛，脾也可輕度腫大。

甲、戊型肝炎以黃疸型多見，急性丙型肝炎臨床表現(xiàn)較輕，以無黃疸型多見。部分患者無癥狀，僅有肝功能異常，此乃亞臨床型感染。

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