關于“2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試精華考點:霍亂的病原學、臨床表現(xiàn)和治療”相信很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:
1.病原學:
霍亂弧菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素系多糖體,是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分,對人體的致病作用不大。外毒素即霍亂腸毒素,是重要的病因物質(zhì)。
2.臨床表現(xiàn):
潛伏期約為1~3天,短者數(shù)小時,最長7日。典型患者多急驟起病,少數(shù)病例病有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。病程通常分為3期。
(1)瀉吐期:多突然發(fā)病,以劇烈腹瀉開始。多無腹痛及里急后重,大便日數(shù)次至數(shù)十次,甚至失禁,開始為稀便,后即水樣,少數(shù)為米泔水樣。繼以出現(xiàn)噴射性嘔吐,常無惡心。本期持續(xù)數(shù)小時至1~2天不等。
(2)脫水虛脫期:由于嚴重而頻繁的瀉吐,大量水及電解質(zhì)喪失,患者可迅速出現(xiàn)脫水虛脫、周圍循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂等。表現(xiàn)為煩躁不安,表情呆滯,兒童可有聲音嘶啞,眼窩下陷,口唇干燥,皮膚彈性差或消失等。如鈉鹽大量丟失可出現(xiàn)肌肉痙攣,以腹直肌、腓腸肌最為明顯。脈搏細數(shù),體溫下降。此期一般為數(shù)小時至2~3天。
(3)恢復期(反應期):患者脫水得到及時糾正后,大多數(shù)癥狀可迅速消失而恢復正常。此期約有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱,可能由于循環(huán)改善后,大量毒素吸收所致,一般持續(xù)1~3天,可不治自愈。無并發(fā)癥者一般3~5天內(nèi)恢復。
疑似診斷:培養(yǎng)尚未出結(jié)果,動力(+)、制動(+)。
3.治療
治療關鍵:早期、足量、快速地補充液體和電解質(zhì)。
靜脈補液原則:先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀及適時補堿。
病原治療:抗菌治療為輔助,可用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素。
臨床醫(yī)師分階段考試兒科考點:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和治療
經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的概念和生理特點一覽表
執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)分階段考試:痛經(jīng)的辨證要點和急癥處理
以上內(nèi)容“2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試精華考點:霍亂的病原學、臨床表現(xiàn)和治療”醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多內(nèi)容請關注醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。