急性彌漫性腹膜炎的手術治療是什么？這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。感染源消除的越早，則預后愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。探查要輕柔細致，盡量避免不必要的解剖和分離，防止因操作不當而引起感染擴散，對原發(fā)病灶要根據(jù)情況做出判斷后再行處理、壞疽性闌尾炎和膽囊炎應于切除、若局部炎癥嚴重，解剖層次不清或病情危重而不能耐受較大手術時可簡化操作，只做病灶周之引流或造瘺術。待全身情況好轉、炎癥愈合后3～6個月來院做擇期膽囊切除或闌尾切除術。對于壞死之腸段必須切除。條件實在不允許時可做壞死腸段外置術。一面抗休克一面盡快切除壞死腸段以挽救病人，此為最佳手術方案。對于胃十二指腸潰瘍穿孔在病人情況允許下，如穿孔時間短處在化學性腹膜炎階段，空腹情況下穿孔、腹腔污染輕，病變確須切除時應考慮行胃大部切除術，若病情嚴重，病人處于中毒性休克狀態(tài)，且腹腔污染重處在化膿性腹膜炎階段，則只能行胃穿孔修補術，待體質恢復、3～6個月后住院擇期手術。

②清理腹腔：在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣、糞便、異物等，清除最好的辦法是負壓吸引，必要時可以輔以濕紗布摺式，應避免動作粗糙而傷及漿膜表面之內(nèi)皮細胞。若有大量膽汁，胃腸內(nèi)容物嚴重污染全腹腔時，可用大量生理鹽水進行腹腔沖洗，一面洗、一面吸引，為防止沖洗時污染到膈下、可適當將手術床搖為頭高之斜坡位，沖洗到水清亮為止，若病人體溫高時，亦可用4～100C之生理鹽水沖洗腹腔，兼能收到降溫效果。當腹腔內(nèi)大量膿液已被形成的假膜和纖維蛋白分隔時，為達到引流通暢的目的、必須將假膜和纖維蛋白等分開，去除、雖有一定的損傷但效果較好。

③引流：引流的目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎癥得到控制，局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術后，只要清洗干凈，一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

1．壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時。

2．壞疽病灶雖已切除，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時。

3．腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時。

4．局限性膿腫。

通常采用之引流物有煙卷引流，橡皮管引流，雙套管引流，潘氏引流管，橡皮片引流、引流物一般放置在病灶附近和盆腔底部。

以上就是“急性彌漫性腹膜炎的手術治療”的相關內(nèi)容了，還有更多關于2022年西醫(yī)綜合考研的政策動態(tài)、知識點匯總及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng)，助力你的2022年西醫(yī)綜合考研備考！ 

相關閱讀：

2022考研的考生們注意啦！需提前做好這些準備！

2022醫(yī)學考研的分數(shù)線是漲是跌？用分析說話！