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繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)病機理—外科學考點

2021-07-28 17:13 醫(yī)學教育網
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繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)病機理是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎,繼發(fā)于腹腔內的臟器穿孔,臟器的損傷破裂,炎癥和手術污染。主要常見病因有闌尾炎穿孔,胃及十二指腸潰瘍急性穿孔,急性膽囊炎透壁性感染或穿孔,傷寒腸穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性炎癥或產后感染等含有細菌之滲出液進入腹腔引起腹膜炎。絞窄性腸梗阻和腸系膜血管血栓形成引起腸壞死,細菌通過壞死之腸壁進入腹腔。導致腹膜炎。其他如腹部手術污染腹腔,胃腸道吻合口漏,以及腹壁之嚴重感染,均可導致腹膜炎。

正常胃腸道內有各種細菌,進入腹腔后絕大多數均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌;其中以大腸桿菌最為多見,其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等,還有肺炎雙球菌,淋病雙球菌,綠膿桿菌。但絕大多數情況下為混合感染。多種細菌的同時存在可發(fā)生協(xié)同的病理作用,極大地增加了感染的嚴重性,故毒性劇烈。

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