眩暈病因與臨床表現(xiàn)是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:
1.周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內耳前庭至前庭神經顱外段之間的病變所引起的眩暈。
(1)梅尼埃?。阂园l(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點,嚴重時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。具有復發(fā)性特點。
(2)迷路炎:多由于中耳炎并發(fā),癥狀同上,檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷。
(3)內耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮(zhèn)靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈。
(4)前庭神經元炎:多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間較長,可達6周,痊愈后很少復發(fā)。
(5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳嗚及聽力減退??梢娪诿月泛椭袠胁∽?。
(6)暈動?。阂娪跁灤?、暈車等,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。
2.中樞性眩暈(腦性眩暈)指前庭神經顱內段、前庭神經核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。
(1)顱內血管性疾?。鹤狄换讋用}供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病和小腦出血等。
(2)顱內占位性病變:聽神經纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤等。
(3)顱內感染性疾?。猴B后凹蛛網膜炎、小腦膿腫。
(4)顱內脫髓鞘疾病及變性疾?。憾喟l(fā)性硬化、延髓空洞癥。
(5)癲癇。
以上疾病可有不同程度眩暈和原發(fā)病的其他表現(xiàn)。
3.其他原因的眩暈
(1)心血管疾病:低血壓、高血壓、陣發(fā)性心動過速、房室傳導阻滯等。
(2)血液?。焊鞣N原因所致貧血、出血等。
(3)中毒性:急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥、嚴重肝病、糖尿病等。
(4)眼源性:眼肌麻痹,屈光不正。
(5)頭部或頸椎損傷后。
(6)神經癥。
以上病癥可有不同程度眩暈,但常無真正旋轉感,一般不伴聽力減退、眼球震顫,少有耳鳴,有原發(fā)病的其他表現(xiàn)。
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