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如何對患有恐怖癥的患者進行診斷及治療?

2020-04-17 18:09 醫(yī)學教育網
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如何對患有恐怖癥的患者進行診斷及治療?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:

診斷

1.符合神經癥的診斷標準;

2.以恐懼為主,需符合以下4項:①對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱;②發(fā)作時有焦慮和自主神經癥狀;③有反復或持續(xù)的回避行為;④知道恐懼過分、不合理,或不必要,但無法控制;

3.對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀;

4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

治療

1.藥物治療

減輕緊張、焦慮或驚恐發(fā)作,可選用苯二氮卓類藥物或/和抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等。

2.心理治療

心理治療是治療該病的重要方法,常用的有:

(1)行為治療 包括系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法等,為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括:一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應之間的條件性聯系,二是對抗回避反應。

(2)認知行為治療 認知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。既往的行為治療方法更強調可觀察到的行為動作,長期療效不甚滿意。認知行為治療在調整患者行為的同時,強調對患者不合理認知的調整,效果更好。尤其對社交恐怖癥患者,其歪曲的信念和信息處理過程使得癥狀持續(xù)存在,糾正這些歪曲的認知模式是治療中非常關鍵的內容。

(3)社交技能訓練 社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通過一定時間的訓練來改善患者的癥狀。包括:治療師的示范作用、社交性強化、暴露的作業(yè)練習、自我肯定訓練等。

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