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腦膨出的臨床表現-小兒外科主治醫(yī)師輔導精華

2016-03-28 16:10 醫(yī)學教育網
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腦膨出的臨床表現是小兒外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

1.局部癥狀

一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊,如位于鼻根部多為扁平狀包塊,其大小各異,大者近似兒頭,小者直徑可幾厘米,有的生后即較大,有的逐漸長大。覆蓋之軟組織,厚薄程度相差懸殊,個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發(fā)生反復感染,導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性感,有的表面似有瘢痕狀而較硬。其基底部可為細的蒂狀或為廣闊基底。有的可觸及骨缺損的邊緣。囊性包塊一般較軟而有彈性,觸壓時可有波動感及顱壓增高,當患兒哭鬧時包塊增大而張力增高。透光試驗陽性,在腦膜腦膨出時有可能見到膨出的腦組織陰影。

2.神經系統

癥狀輕者無明顯神經系統癥狀,重者與發(fā)生的部位及受損的程度有關,可表現智力低下,抽搐及不同程度的癱瘓,腱反射亢進,不恒定的病理反射。如發(fā)生在鼻根部時,可一側或雙側嗅覺喪失,如膨出突入眶內,可有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經及第Ⅴ腦神經的第一支受累。如發(fā)生在枕部的腦膜腦膨出,可有皮質性的視覺障礙及小腦受損的表現。

3.鄰近器官的受壓表現

膨出位于鼻根部者,常引起顏面畸形,鼻根扁寬,眼距加大,眶腔變小,有時眼睛呈三角形,雙眼球被擠向外側,可累及淚腺致淚囊炎。突入鼻腔可影響呼吸或側臥時才呼吸通暢。膨出突入眶內時,可致眼球突出及移位,眶腔增大。膨出發(fā)生在不同部位,可有頭形的不同改變,如枕部巨大膨出,由于長期側臥位導致頭的前后徑明顯加大而成舟狀頭。有時局部可有毛發(fā)異常。

以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的小兒外科主治醫(yī)師考試的復習資料,希望對大家有所幫助!

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