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新生兒溶血病臨床表現-小兒外科主任醫(yī)師復習資料

2015-07-07 14:33 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了小兒外科主任醫(yī)師考試相關內容新生兒溶血病臨床表現如下,希望對廣大考生有所幫助。

1.黃疸

新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,醫(yī)學教育網搜集|整理Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內,有50%發(fā)生在24-48小時,還有10%可能發(fā)生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。

2.貧血

在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后都有可能出現不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血,伴有肝脾大,嚴重者可出現心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴重者可危及生命。

3.核黃疸

嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質發(fā)育不良等。

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