近日，山東泰安市政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（泰政辦發(fā)〔2016〕17號(hào)），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、培訓(xùn)和培養(yǎng)、待遇、工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面提出了明確要求。

《意見》指出，到2025年，全市80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備專科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理，建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)農(nóng)村需要的職業(yè)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。在全市范圍內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)緊密型鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化，全面開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生管理方面，《意見》明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，即主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)基層首診工作任務(wù)等。實(shí)施嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格?！兑庖姟分羞€提出了建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時(shí)辦理退出手續(xù)；因身體健康原因，不適合繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時(shí)辦理退出手續(xù)；連續(xù)2年考核不合格的、違法違紀(jì)或存在嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門吊銷其執(zhí)業(yè)資格證書，不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

《意見》還對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)培養(yǎng)和保障合理待遇提出了明確要求。未來每年將提供不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鼓勵(lì)45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。制定年度培養(yǎng)計(jì)劃，訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源，錄取后與縣（市、區(qū)）有關(guān)部門簽訂培養(yǎng)與服務(wù)協(xié)議。

在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇方面，通過政府購買服務(wù)的方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等補(bǔ)償政策。根據(jù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到位。未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各縣（市、區(qū)）要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

《意見》提出，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認(rèn)真落實(shí)國家關(guān)于在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的有關(guān)政策，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按照國家規(guī)定參加相應(yīng)專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。