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接診高血壓病人要知道病因是作為一個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要了解的事情,為此在這里醫(yī)學教育網的小編為您整理了下文。
心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加。這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。
相反,如果心臟泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(tǒng)(神經系統(tǒng)中自動地調節(jié)身體許多功能的部分)的變化來調控。下面是幾中常見的高血壓的發(fā)病原因。
首先是遺傳性的高血壓病,常見中老年人。中老年易患高血壓,其中40%以上的人父母有高血壓病史;父母無高血壓,子女患高血壓機率為只有3%.老年人群中60%以上患有明顯的心腦血管病,其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數(shù)。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風。
情緒不穩(wěn)定的人也易患高血壓病。情緒激動、精神緊張的人,脾氣暴躁,辦事總愛瞻前顧后、反復思慮又難以下定決心以及過于焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人,容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓,藥物治療療效往往欠佳。
超重和肥胖是易患高血壓病的重要原因。肥胖不但可以引起高血壓,而且也易導致冠心病、膽囊炎、關節(jié)炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數(shù)嗜睡、胃口好,易形成惡性循環(huán)。減輕體重的有效方法是有規(guī)律地參加運動,適當控制飲食。
飲食中攝入過多的食鹽,更容易患高血壓病。北方人易患高血壓,其原因之一,與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉,吃得過咸會導致機體鈉鹽過多,血管阻力增加,心血管負擔加大,促使血壓升高。
吸煙和長期飲酒,也是高血壓病的主要患因。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險因素。長期大量吸煙可使心率增快,血壓增高。精神緊張和A型性格吸煙者,心血管意外事件和心肌梗死發(fā)生率比正常人高2—4倍。另外,近年來證實,長期大量飲酒,尤其貪杯易醉者,常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。
糖尿病人發(fā)生動脈硬化和高血壓的機會比正常人高30倍。糖尿病與高血壓并存,則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高2—4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,與高血壓、冠心病、心肌梗死的發(fā)生率呈正比。
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