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第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理,明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍,保障農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。
第二條 本辦法適用于經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記,依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并在行政村設(shè)置的衛(wèi)生室(所、站)。
第三條 本辦法所指村衛(wèi)生室人員,包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士等人員。
第四條 村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。各地要采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式,支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備購置和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第五條 國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委、財政部指導(dǎo)各地制訂村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃,并負(fù)責(zé)全國村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。
省、市級衛(wèi)生計生行政部門會同同級發(fā)展改革、財政等部門制訂本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃,并負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。
縣級衛(wèi)生計生行政部門合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、監(jiān)督管理等工作。
第六條 穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務(wù)、藥械和績效考核等方面加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理。
第二章 功能任務(wù)
第七條 村衛(wèi)生室承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。
第八條 村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括:
(一)承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
(二)參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù);
(三)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。
第九條 村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括:
(一)疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù);
(二)危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù);
(三)傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診;
(四)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。
除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外,村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務(wù):
(一)手術(shù)、住院和分娩服務(wù);
(二)與其功能不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù);
(三)縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)。
第十條 村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門交辦的衛(wèi)生計生政策和知識宣傳,信息收集上報,協(xié)助開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和籌資等工作。
第十一條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)及計生藥具藥品服務(wù)。
第三章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批
第十二條 村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則:
(一)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃;
(二)統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素,方便群眾就醫(yī);
(三)綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置;
(四)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及實施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定,達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。
第十三條 原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);人口較少或面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。
第十四條 縣級衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記等有關(guān)事項。
第十五條 村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科(民族醫(yī)學(xué)科)。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。
第十六條 村衛(wèi)生室的命名原則是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室(所、站)。如一個行政村設(shè)立多個村衛(wèi)生室,可在村衛(wèi)生室前增加識別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。
第十七條 村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米,服務(wù)人口多的應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)增建筑面積。村衛(wèi)生室至少設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準(zhǔn),開展靜脈給藥服務(wù)項目的增設(shè)觀察室,根據(jù)需要設(shè)立值班室,鼓勵有條件的設(shè)立康復(fù)室。
村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。
第十八條 村衛(wèi)生室設(shè)備配置要按照滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的原則,根據(jù)省級以上衛(wèi)生計生行政部門有關(guān)規(guī)定予以配備。
第十九條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理的相關(guān)規(guī)定定期向登記機(jī)關(guān)申請校驗。
第四章 人員配備與管理
第二十條 根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素,原則上按照每千服務(wù)人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員。具體標(biāo)準(zhǔn)由省級衛(wèi)生計生行政部門制訂。
第二十一條 在村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。
第二十二條 政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開、公平、擇優(yōu)的原則,聘用職業(yè)道德好和業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鼓勵有條件的地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
第二十三條 建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度。省級衛(wèi)生計生行政部門組織制訂村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)規(guī)劃??h級衛(wèi)生計生行政部門采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、對口幫扶等多種方式,保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費(fèi)崗位技能培訓(xùn),累計培訓(xùn)時間不低于兩周,培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)。
第二十四條 鼓勵在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。有條件的地方要制訂優(yōu)惠政策,吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第二十五條 探索鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。地方衛(wèi)生計生、教育行政部門要結(jié)合實際,從本地選拔綜合素質(zhì)好醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、具有培養(yǎng)潛質(zhì)的青年后備人員到醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng),也可選拔、招聘符合條件的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓(xùn),取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格后到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
第二十六條 村衛(wèi)生室人員要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。
第二十七條 村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識,室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目,就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室人員著裝規(guī)范,主動、熱情、周到、文明服務(wù)。
第二十八條 縣級衛(wèi)生計生行政部門組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行定期績效考核。考核結(jié)果作為相應(yīng)的財政補(bǔ)助資金發(fā)放、人員獎懲和村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)再注冊的依據(jù)。
第二十九條 結(jié)合養(yǎng)老保險制度的建立健全和村衛(wèi)生室人員考核工作的開展,地方衛(wèi)生計生行政部門逐步建立村衛(wèi)生室人員的到齡退出和考核不合格退出機(jī)制。
第五章 業(yè)務(wù)管理
第三十條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
第三十一條 縣級衛(wèi)生計生行政部門建立健全村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、人員崗位責(zé)任、定期在崗培訓(xùn)、門診登記、法定傳染病疫情報告、食源性疾病或疑似病例信息報告、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理、婦幼保健工作管理以及財務(wù)、藥品、檔案、信息管理等有關(guān)規(guī)章制度。
第三十二條 村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不得超范圍執(zhí)業(yè)。鼓勵村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法防治疾病。
第三十三條 納入基本藥物制度實施范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室按照規(guī)定配備和使用基本藥物,實施基本藥物集中采購和零差率銷售。村衛(wèi)生室建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。
第三十四條 村衛(wèi)生室必須同時具備以下條件,并經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準(zhǔn)后方可提供靜脈給藥服務(wù):
(一)具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床;
(二)配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施;
(三)具備靜脈藥品配置的條件;
(四)開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力;
(五)開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。
第三十五條 按照預(yù)防接種工作規(guī)范和國家有關(guān)規(guī)定,由縣級衛(wèi)生計生行政部門指定為預(yù)防接種單位的村衛(wèi)生室必須具備以下條件:
(一)村衛(wèi)生室人員經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格;
(二)具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度;
(三)自覺接受所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對冷鏈設(shè)備使用管理的指導(dǎo)。
第三十六條 建立健全例會制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員召開一次例會,包括以下內(nèi)容:
(一)村衛(wèi)生室人員匯報本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況,報送相關(guān)信息報表,提出工作中遇到的問題和合理化建議;
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況,對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協(xié)調(diào)解決,必要時向縣級衛(wèi)生計生行政部門報告;
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn);
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達(dá)有關(guān)衛(wèi)生政策,并部署當(dāng)月工作。
第三十七條 村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)規(guī)定。
第三十八條 加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè),支持村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用即時結(jié)報、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。
第三十九條 村衛(wèi)生室與村計生專干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦之間要及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。
第六章 財務(wù)管理
第四十條 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下,村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記等工作。
第四十一條 在不增加農(nóng)村居民個人負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,省級衛(wèi)生計生行政部門要會同財政、物價等部門,合理制訂村衛(wèi)生室的一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。
第四十二條 村衛(wèi)生室要主動公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項目及價格,并將藥品品種和購銷價格在村衛(wèi)生室醒目位置進(jìn)行公示,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
第七章 保障措施
第四十三條 不得擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)和建設(shè)資金,確保??顚S?。嚴(yán)禁任何部門以任何名義向村衛(wèi)生室收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用。
第四十四條 建立健全村衛(wèi)生室補(bǔ)償機(jī)制和績效考核制度,保證村衛(wèi)生室人員的合理待遇:
(一)縣級衛(wèi)生計生行政部門要明確應(yīng)當(dāng)由村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,并合理核定其任務(wù)量,考核后按其實際工作量,通過政府購買服務(wù)的方式將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室;
(二)將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍;
(三)村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后,各地要采取專項補(bǔ)助的方式對村衛(wèi)生室人員給予定額補(bǔ)償,補(bǔ)助水平與對當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接,具體補(bǔ)償政策由各?。▍^(qū)、市)結(jié)合實際制訂;
(四)鼓勵各地提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室人員的補(bǔ)助水平。
上述經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)在每年年初預(yù)撥一定比例,績效考核合格后結(jié)算。
第四十五條 各地應(yīng)當(dāng)在房屋建設(shè)、設(shè)備購置、配套設(shè)施等方面對村衛(wèi)生室建設(shè)給予支持。由政府或集體建設(shè)的村衛(wèi)生室,建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥,村衛(wèi)生室建成后由村委會或政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
第四十六條 支持村衛(wèi)生室人員按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當(dāng)提高村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老待遇。
第四十七條 各地要將完善村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和村衛(wèi)生室人員實施國家基本藥物制度補(bǔ)助等方面所需資金納入財政年度預(yù)算,并確保及時足額撥付到位。
第八章 附則
第四十八條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中作出突出貢獻(xiàn)的,縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)給予獎勵。
第四十九條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員違反國家法律法規(guī)及本辦法的,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以處理。
第五十條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本辦法,制訂實施細(xì)則。
第五十一條 本辦法由國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)解釋。
第五十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行。