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鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)路中應(yīng)該知道的十條鐵律

當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜,鄉(xiāng)村醫(yī)生被告上法庭、賠錢獲刑的事件屢屢被曝出,除了自身原因外,很多時(shí)候都是吃了法律意識(shí)淡薄的虧。在目前一些法規(guī)還不完善的時(shí)刻,鄉(xiāng)村醫(yī)生同仁們一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己!一定要謹(jǐn)記這十條鐵律!

第一條,提高自己的知識(shí)水平

如何在行醫(yī)路上很好的保護(hù)自己?提高自己的知識(shí)水平減少誤診漏診才是正道。多記一些知識(shí),多見(jiàn)一些經(jīng)驗(yàn),多學(xué)一些醫(yī)術(shù)技能才是硬道理!

第二條,法在先,情在后

東郭先生不好當(dāng),千萬(wàn)別單純地認(rèn)為自己是在幫人,幫好了大家相安無(wú)事。一旦出了問(wèn)題,鬧出人命,法庭可不是講人情的地方。

第三條,打死不能說(shuō)“不用”

臨床常碰到有的人被狗貓咬傷撓傷。現(xiàn)在百姓的預(yù)防意識(shí)強(qiáng)了,見(jiàn)血的一般都會(huì)要求打疫苗。問(wèn)題是有些只咬了一下褲子什么的,沒(méi)有明顯傷痕,病人不打不放心醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,打吧又心疼幾百元錢,就會(huì)問(wèn)你要不要打了。

我的原則是:要!誰(shuí)說(shuō)得清他咬到?jīng)]咬到,誰(shuí)保證他以前沒(méi)咬過(guò)?萬(wàn)一你一句不要,事后又得病了,你不比竇娥還冤?

就是病人生個(gè)癤,咳嗽幾聲,你也別說(shuō)沒(méi)事。沒(méi)人能保證不會(huì)因?yàn)閭€(gè)癤不得敗血癥,腦膜炎,心肌炎。我們要學(xué)會(huì)對(duì)病人說(shuō)“考慮某病,但不排除萬(wàn)一別的什么?。挥^察一下再說(shuō)吧。”這是防萬(wàn)一,防范事后找麻煩。

第四條,病史一定要問(wèn)詳細(xì)

雖然門診病史不能象住院病歷那樣全面,相關(guān)的問(wèn)題一定要問(wèn)清。曾碰到一個(gè)主訴為腹痛半天的青年女病人。說(shuō)開(kāi)始為上腹痛,后轉(zhuǎn)到右下腹痛,有過(guò)兩次類似發(fā)病史。以前醫(yī)生說(shuō)是闌尾炎,均是打吊針治好的。體檢闌尾點(diǎn)有明顯壓痛。

當(dāng)時(shí)我診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作。要打針時(shí)發(fā)現(xiàn)病人貧血面容嚴(yán)重,就問(wèn)月經(jīng)怎樣。病人說(shuō)以前還好,上個(gè)月沒(méi)來(lái),這兩天又來(lái)了點(diǎn)。我馬上停止輸液,轉(zhuǎn)院治療。好險(xiǎn),該病人最后診斷是宮外孕破裂,你說(shuō)嚇人不?你說(shuō)我們做個(gè)醫(yī)生容易嗎?

第五條,寧做蹩腳醫(yī)生,絕不強(qiáng)充好漢

有些病你按你的思路治了沒(méi)效,就不要太勉強(qiáng)地留他。專家教授同樣有治不好的病,總統(tǒng)一樣要死亡,沒(méi)什么可恥的。你別挖空心思,冒冒失失地去用點(diǎn)沒(méi)把握的藥和治療方案。治好了沒(méi)人特別感激你,出事了你就死定了。

一些危重病人,你沒(méi)點(diǎn)把握別治,不要看他多痛苦,你就給治或下藥。一些老人獨(dú)自來(lái)的,病情又不太好不要心軟,不能看就是不看。不然最后倒霉的可能是醫(yī)生。

第六條,記得好處明著給

該收的錢就要收,不管你有沒(méi)有利潤(rùn),有沒(méi)有掙錢,沒(méi)有病人知道你掙沒(méi)掙他的錢。即便你沒(méi)掙他錢,他也會(huì)認(rèn)為你掙了,沒(méi)人無(wú)緣無(wú)故念你的好。

寧可收了錢后,他沒(méi)錢吃飯了再給他買點(diǎn)東西,這樣他才會(huì)知道得你給了他實(shí)實(shí)在在的好處。

第七條,用藥輸液膽大心細(xì)

“能給藥不肌注,能肌注不輸液”,還是要謹(jǐn)記這個(gè)原則。輸液風(fēng)險(xiǎn)大,自不用說(shuō),切記切記處理輸液反應(yīng)、藥物過(guò)敏時(shí)要膽大心細(xì),不要慌亂;關(guān)鍵時(shí)錯(cuò)了一步,一輩子就玩完了……上午病人多,亂插隊(duì),你要做到聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),專心一個(gè)一個(gè)地看病。不要分神弄錯(cuò)了,我就曾注射錯(cuò)了藥。

抗生素能單用的不要聯(lián)用。你試試,聯(lián)用不比單用好到哪去,有時(shí)只是你的心理作用。能不用就不用,單純的感冒,流腮,水痘,帶狀皰疹我一般不上一點(diǎn)抗生素,一樣治好。另外,抗生素盡量不要和別的藥配伍,中藥制劑更不要亂配伍。

第八條,對(duì)同行口下留情

不要攻擊同行,有些人看別人生意好就攻擊別人。這樣只會(huì)搬起石頭砸自己的腳。同行不要是怨家,就是同行真有點(diǎn)做錯(cuò)了,能掩飾就掩飾一下,畢竟我們吃這碗飯?zhí)缓贸粤?,大家要相互理解并支持才?duì)。

俗話說(shuō),行醫(yī)是一只腳在診所,一只腳在法院,保不齊哪天咱自己就栽誰(shuí)手里,平時(shí)口德積不夠,那真就玩完了。

第九條,轉(zhuǎn)診不能只看錢

轉(zhuǎn)診病人要避風(fēng)險(xiǎn),上級(jí)醫(yī)院也不是包治百病。現(xiàn)在私立醫(yī)院多,你給轉(zhuǎn)診一般有回扣……但是我們更多的要去考慮醫(yī)院的能力,少考慮點(diǎn)回扣比例。更重要的是讓病人自己去選擇,這樣有事找不了你。

如果你只推薦回扣比例高的醫(yī)院,萬(wàn)一了出事,那你就等著吃不了兜著走吧。

第十條,靠技術(shù)不靠?jī)r(jià)格

現(xiàn)在看病還不如裝瞎子算命……更別說(shuō)理發(fā)店做個(gè)頭發(fā)了。要說(shuō)技術(shù),他們能比嗎?他們?nèi)齻€(gè)月就能畢業(yè),我們?nèi)赀€在摸索。

這大部分是原因是我們自己不把自己的技術(shù)當(dāng)技術(shù)看了……自己都看不起自己別人能看得起嗎?生意競(jìng)爭(zhēng)要靠醫(yī)技,不要靠?jī)r(jià)格。

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

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