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村醫(yī)提高之深藏不露的黃連素

關(guān)于黃連素的用處相信很多的鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都不是很清楚,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您搜集整理如下:

黃連素,是從毛茛科植物黃連干燥根狀莖中提取的一種異喹啉生物堿,為黃連中的主要成分。

以往廣大人民對(duì)它的印象就是用于治療腸道感染和腹瀉,可以抗炎和抗病毒。然而在不斷研究中,臨床還發(fā)現(xiàn)黃連素深藏不露的那一面,其對(duì)降血糖和抗心律失常也有一定的療效,出現(xiàn)在了內(nèi)分泌科和心內(nèi)科的處方上。今天就這兩個(gè)方面重新為大家介紹一下它。

一、黃連素與糖尿病

1)增強(qiáng)胰島素受體的表達(dá)

研究發(fā)現(xiàn),黃連素能夠激活體內(nèi)的受體蛋白激酶C(PKC)。PKC在胰島素受體基因表達(dá)中起著重要的作用,是調(diào)控胰島素受體啟動(dòng)子的物質(zhì),它被激活后,胰島素受體表達(dá)增加,產(chǎn)生降糖的效果。同時(shí)還發(fā)現(xiàn),黃連素其本身是不能增加細(xì)胞對(duì)葡萄糖的消耗,主要還是要依靠胰島素來進(jìn)行降糖作用,所以黃連素對(duì)I型糖尿病患者幾乎不起降糖作用,只對(duì)胰島細(xì)胞功能尚存的II型糖尿病有療效。

2)改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性

黃連素能提高胰島素與胰島素受體的結(jié)合,促進(jìn)胰島β細(xì)胞修復(fù)再生,改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性,提升胰島素的降糖效果并能改善肝腎功能。

3)促進(jìn)葡萄糖的吸收,加快葡萄糖的消耗與轉(zhuǎn)運(yùn)

黃連素具有α-葡萄糖苷酶抑制作用,減少消化道碳水化合物的水解,促進(jìn)脂肪細(xì)胞3T3-L1對(duì)葡萄糖的吸收,還可以增加它對(duì)葡萄糖的消耗。黃連素能間接激活細(xì)胞糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,從而促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)。

二、黃連素與心律失常

1)黃連素可以延遲激活鉀離子通道,阻斷鉀離子內(nèi)流,延長心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)間和有效不應(yīng)期,使單向阻滯變成雙向阻滯,從而達(dá)到抗折返性心律失常的作用;同時(shí)還能增加乙酰膽堿作用,增高膜的鉀電導(dǎo),對(duì)室性早搏、室上性心動(dòng)過速等多種心律失常有著抑制作用。

2)黃連素可以抑制氧自由基的大量產(chǎn)生,改善心肌代謝,從而達(dá)到抗再灌注心律失常作用。

3)黃連素能夠抑制血管平滑肌上α-受體,抑制心肌缺血性室性心律失常。

三、黃連素也有不良反應(yīng)

黃連素的優(yōu)點(diǎn)很多,但黃連素的不良反應(yīng)也不容忽視。黃連素的不良反應(yīng)主要是胃腸道的不適,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘等,罕見不良反應(yīng)有頭痛、皮膚過敏和心動(dòng)過緩。黃連素針劑進(jìn)行靜注或者靜滴,會(huì)造成心臟抑制、心源性腦缺氧綜合征,甚至死亡,故現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了黃連素針劑的使用。

在大量的臨床實(shí)驗(yàn)中表明黃連素是安全性好、療效高的藥物。黃連素口服給藥生物利用度高,對(duì)治療II型糖尿病、抗心律失常也具有可行性,但在使用該藥物時(shí)需要注意與其他藥物的相互作用,黃連素對(duì)CYP2E1和CYP2D6具有抑制作用,對(duì)CYP3A4和CYP1A2也有誘導(dǎo)作用。在與其他藥一起服用前,最好還是先咨詢下醫(yī)師和藥師。

此外,黃連素對(duì)新生兒具有潛在的不良反應(yīng),說明書明確妊娠期頭3個(gè)月應(yīng)慎用。

在此提醒廣大患者朋友們,黃連素用于腸道感染、腹瀉之外的疾病均屬于超說明書用藥的情況,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下了解疾病與用藥的詳細(xì)后,為了自己的健康再慎重使用。

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