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日前,全國衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)表彰大會(huì)召開,受表彰的58名全國衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)勞動(dòng)模范中村醫(yī)占8成,榮譽(yù)占比之高,讓130多萬村醫(yī)十分高興!
既然村醫(yī)工作取得如此大的成就,得到中央和全社會(huì)的關(guān)懷、肯定與尊重,連總書記都作出重要指示——希望“各級(jí)黨委和政府要關(guān)心關(guān)懷廣大衛(wèi)生計(jì)生工作者,采取切實(shí)措施幫助他們改善工作生活條件,推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍……”
那么,村醫(yī)們的這些困難、心愿何時(shí)能得到解決呢?誰來負(fù)責(zé)解決呢?
01養(yǎng)老問題
養(yǎng)老是村醫(yī)們共同的心愿,但在我國的社會(huì)養(yǎng)老制度中,養(yǎng)老只能是在編職工待遇,既然村醫(yī)是基層醫(yī)療衛(wèi)生保健不可或缺的一員,為什么國家及地方政府不能給村醫(yī)辦理養(yǎng)老待遇手續(xù)呢?或者修改相關(guān)的養(yǎng)老規(guī)章制度?
因此建議修改社保養(yǎng)老有關(guān)制度。比如參照衛(wèi)生院正式職工的工資核定核準(zhǔn)辦法,制定一個(gè)村醫(yī)的工資標(biāo)準(zhǔn)(比如可將工齡、職稱、年度績效考核等作為核定工資重要指標(biāo)),雖然國家并不按此標(biāo)準(zhǔn)為村醫(yī)發(fā)工資,但可以將此作為村醫(yī)的社保養(yǎng)老上交參考指標(biāo),讓村醫(yī)與中央及地方財(cái)政一起分擔(dān),一直到退休年齡,村醫(yī)與衛(wèi)生院職工一樣享受一定比例的退休金。而實(shí)際上,這么做,村醫(yī)應(yīng)該會(huì)理解接受,因?yàn)閲乙寻l(fā)布政策,除中醫(yī)院外,其它公立醫(yī)院均要消除編制,而村醫(yī)要求轉(zhuǎn)為在編人員,已不現(xiàn)實(shí)!
02職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障
有律師解釋說,村醫(yī)沒有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障與目前村醫(yī)的勞動(dòng)關(guān)系有關(guān),給衛(wèi)生院干公衛(wèi)領(lǐng)的是補(bǔ)助,但不是工資!“營業(yè)執(zhí)照”注明是“村委”但村醫(yī)是在給為衛(wèi)生院干活或私自運(yùn)營、自建流水賬,這些均得不到《勞動(dòng)法》與《管理?xiàng)l例》支持。
但為什么人大及有關(guān)部門不盡快對(duì)有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)章條例進(jìn)行修改完善,難道這是村醫(yī)的職責(zé)么?
03公衛(wèi)補(bǔ)助隨意克扣、遲發(fā)
早在2013年國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》就已經(jīng)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的公衛(wèi)補(bǔ)助,先預(yù)撥、后結(jié)算,由縣級(jí)財(cái)政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生,余額經(jīng)考核后發(fā)放。
但現(xiàn)實(shí)中截至目前,大多數(shù)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的公衛(wèi)補(bǔ)助以各種理由扣發(fā)、遲發(fā)。豫北黃河灘區(qū)一衛(wèi)生院2016年下發(fā)村醫(yī)公衛(wèi)補(bǔ)助只有17元,應(yīng)該發(fā)24元!80%下發(fā)也至少19.6元!以績效考核扣除的公衛(wèi)補(bǔ)助未按年初方案獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),全鄉(xiāng)4萬參保者的28萬元公衛(wèi)補(bǔ)助不知去向,!
04村醫(yī)后繼乏人
因待遇、養(yǎng)老、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等問題,村醫(yī)認(rèn)為沒有尊嚴(yán),體現(xiàn)不了自身價(jià)值,于是年輕村醫(yī)棄醫(yī)崗位改行,上年紀(jì)村醫(yī)熬日月等領(lǐng)退位生活補(bǔ)助,部分取得執(zhí)業(yè)資格證的定向培養(yǎng)大學(xué)生及村醫(yī)到醫(yī)院或私立診所。像常州武進(jìn)區(qū)2010年以來招聘206名村醫(yī),目前在崗人數(shù)只有101人,流失率超過50%,整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體水平差,數(shù)量少,難以擔(dān)負(fù)完成職能任務(wù)。
05村級(jí)醫(yī)保支付被取消
村級(jí)醫(yī)保支付被取消,村醫(yī)沒了醫(yī)療職能,鄉(xiāng)親面前沒信譽(yù)和尊嚴(yán)。豫北新鄉(xiāng)市一縣醫(yī)保辦至今沒有通知村醫(yī)及參保農(nóng)民村級(jí)醫(yī)保消費(fèi),部分衛(wèi)生院下令區(qū)域參保者必須到衛(wèi)生院門診消費(fèi),村醫(yī)的職責(zé)就是公衛(wèi)!村醫(yī)氣憤說“這樣的話,是不是今后要取消村醫(yī)了?我們的證照還有啥用處?”
06村醫(yī)不被尊重
一些政府及衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生院冷漠、冷淡、藐視村醫(yī),村醫(yī)的專業(yè)技能及人格尊嚴(yán)得不到尊重和重視。比如日前內(nèi)丘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天長市鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公開招聘卻將村醫(yī)拒之門外!許多村醫(yī)期盼能通過招聘考試入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,享受正式職工待遇,以此改變他們待遇低、養(yǎng)老及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)無保障之困境,然而,他們的理想竟成為泡影!而國家政策鼓勵(lì)村醫(yī)考取資格,更要重用獲得資格的村醫(yī)!這分明是對(duì)村醫(yī)的冷眼與輕視!
07其他
也有村醫(yī)還提出許多不解:鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)網(wǎng)辦公,為什么網(wǎng)費(fèi)及耗材要村醫(yī)自己付?村醫(yī)一年365天24小時(shí)上班,沒有節(jié)假日,為什么沒有衛(wèi)生院職工一樣的加班費(fèi)?為什么醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)要鄉(xiāng)村醫(yī)生自己承擔(dān)?村室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為什么向村醫(yī)攤派?能我們寶貴的學(xué)習(xí)和深造機(jī)會(huì)么能?
勞動(dòng)價(jià)值得到肯定,希望這些困難與心愿也能盡快落實(shí)解決!