江蘇省揚中市從落實“四個全面”戰(zhàn)略布局的高度，在試點基礎(chǔ)上，今年全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，為建設(shè)“最美揚中”提供健康保障。此舉近日得到江蘇省醫(yī)改領(lǐng)導小組的點贊。

去年4月份以來，揚中市選擇14個基礎(chǔ)較好的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站），啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作。截至2014年底，全市累計簽約3231人次，免除居民一般診療費自付部分2142元，在已享受門診報銷比例的基礎(chǔ)上，再次累計報銷慢病藥品費用56632元，讓老百姓得到了實實在在的便利與優(yōu)惠。該市的具體做法是：

強化政府主導。衛(wèi)生、財政、物價、醫(yī)保等部門聯(lián)合出臺了《揚中市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，明確了工作要求、服務方式及各職能部門職責。市政府成立了以分管副市長為組長，相關(guān)部門、各鎮(zhèn)街區(qū)負責人組成的領(lǐng)導小組，并將簽約服務工作納入到單位目標管理考核。市衛(wèi)生局黨委建立了掛鉤聯(lián)系制度，每位局領(lǐng)導聯(lián)系1－2個簽約試點村衛(wèi)生室，及時幫助聯(lián)系點解決疑難問題，化解矛盾，有效推動了簽約服務工作的開展。

強化宣傳培訓。印制了7種2.8萬份鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務宣傳彩頁，利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等不同媒體，全方位宣傳簽約服務政策。各基層醫(yī)療機構(gòu)通過義診咨詢、健康講座、街頭宣傳、入戶上門等形式進行面對面宣傳，營造濃厚氛圍。出臺了《揚中市鄉(xiāng)村醫(yī)生“務實進修”培訓方案（試行）》，依托市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行面對面、一對一、手把手地帶教培訓。

探索服務途徑。印制了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務登記本、票據(jù)粘貼單、高血壓和糖尿病基線調(diào)查表、簽約服務健康聯(lián)系卡、簽約服務協(xié)議、資料袋等工作資料，購買了健康大禮包3000份。在簽約服務實施過程中主要通過以下幾種途徑開展簽約服務：一是通過65歲以上老年人免費體檢、婦女病篩查、企事業(yè)單位職工體檢等進行集中簽約；二是通過村衛(wèi)生室門診點對點簽約；三是通過上門服務入戶簽約。簽約重點人群為老年人、高血壓、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、精神病患者等。

強化績效考核。衛(wèi)生部門會同財政部門，將簽約服務工作開展情況列入每兩個月一次的績效考核，考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務質(zhì)量和簽約對象滿意度等，考核結(jié)果直接與公共衛(wèi)生經(jīng)費補助、機構(gòu)評先、負責人任期考核掛鉤。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行績效考核，實行崗位工資和績效工資相結(jié)合的分配制度，并與國家基本公共衛(wèi)生服務補助、實施基本藥物制度專項補助經(jīng)費撥付掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動村醫(yī)簽約服務積極性。