新醫(yī)療形勢(shì)下，更需要我們開(kāi)闊眼界，及時(shí)更新觀念，根據(jù)市場(chǎng)的變化來(lái)不斷調(diào)整診所經(jīng)營(yíng)的發(fā)展方向，墨守成規(guī)終究被淘汰。鄉(xiāng)村“赤腳醫(yī)生”向基層醫(yī)療“正規(guī)軍”轉(zhuǎn)化是大勢(shì)所趨，根據(jù)各個(gè)地區(qū)近年來(lái)相繼出臺(tái)的政策，醫(yī)師資格證書成為轉(zhuǎn)正入編，解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題的優(yōu)先條件；并且根據(jù)2019年各地區(qū)醫(yī)師資格考試現(xiàn)場(chǎng)審核通過(guò)情況，未來(lái)對(duì)學(xué)歷要求將愈發(fā)嚴(yán)格，很多地區(qū)中專學(xué)歷很可能今后不能參加醫(yī)師資格考試，綜上考取鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書已經(jīng)迫在眉睫！

目前各地區(qū)在出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生紅利政策的同時(shí)，也有不少地區(qū)正在著手進(jìn)行不合格村醫(yī)的清退工作，主要有以下幾類：

1、清退考核不合格的醫(yī)生

目前多地已逐步建立、完善起相關(guān)考核、退出機(jī)制。

如安徽出臺(tái)《關(guān)于全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)清理整頓工作的通知》，明確對(duì)于不承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的和連續(xù)三年公衛(wèi)考核排名最后且低于75分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都將被清理出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”序列。

山東濟(jì)寧兩年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平，提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等方面，考核不合格將被辭退。

青海省貴德縣衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展2018年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，縣衛(wèi)計(jì)委副局長(zhǎng)發(fā)話：凡沒(méi)有開(kāi)展簽約服務(wù)、老百姓不滿意的、不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將被清理辭退。

2、競(jìng)聘上崗，不進(jìn)則退

現(xiàn)在基層醫(yī)生競(jìng)聘上崗早已不是什么新鮮事。

在2011年，黑龍江就發(fā)布《黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，制定村醫(yī)競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，通過(guò)考試、考核等方式，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生室。

同年，安徽蕪湖全縣村醫(yī)一律實(shí)行競(jìng)聘上崗，根據(jù)考試考核成績(jī)，以鎮(zhèn)為單位按照村醫(yī)崗位設(shè)置數(shù)從高分到低分，確定上崗人員。

不進(jìn)則退，在工作中安于現(xiàn)狀，那結(jié)果就是被淘汰、被人取代。

3、觀念落后，不善經(jīng)營(yíng)

比如仍舊認(rèn)為治療大于預(yù)防，對(duì)于健康宣傳、公衛(wèi)等不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、體現(xiàn)價(jià)值的工作不認(rèn)可；堅(jiān)持中醫(yī)無(wú)用論；診所經(jīng)營(yíng)模式單一，鄙夷那些花里胡哨的促銷方式；沒(méi)有經(jīng)營(yíng)特色，大多都是針對(duì)低技術(shù)層面的疾病治療，容易被模仿。

要想不被時(shí)代所淘汰，在基層醫(yī)療領(lǐng)域占有一席之地，與時(shí)俱進(jìn)不斷提高自己的綜合實(shí)力才可以。當(dāng)下國(guó)家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸規(guī)范化，2016年在醫(yī)師資格考試中新設(shè)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試，9個(gè)地區(qū)試點(diǎn)推行，到2018年全國(guó)實(shí)行，為村醫(yī)們開(kāi)啟了一扇轉(zhuǎn)正之門。2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱修訂，實(shí)踐技能考站“三站”變“五站”。未來(lái)政策如何變化不得而知，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，只有認(rèn)清形勢(shì)，抓緊考證才是道理。

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