不得不說，鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)群體收入差距還是很大的。當(dāng)然有醫(yī)師資格證和沒醫(yī)師資格證的村醫(yī)待遇差別還是很大的。那么，到底哪類村醫(yī)更加吃香？國家發(fā)改委最新發(fā)布的文件里有跡可循.....

一、國家大力培養(yǎng)，未來村醫(yī)將往中醫(yī)全科發(fā)展

6月17日，國家發(fā)改委發(fā)布關(guān)于印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》的通知。文件明確提出，各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。

值得注意的是，文件強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位，中央財(cái)政將不會(huì)撥付給該地項(xiàng)目的建設(shè)資金，可以說,把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)提到了極其重要的高度。

作為一份中國醫(yī)療體系發(fā)展的規(guī)劃性文件，意味著下一個(gè)五年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，意義十分重大。這也昭示了未來村醫(yī)將往中醫(yī)全科方向發(fā)展。這一點(diǎn)從此前的幾份國家文件中也可以看出：

5月24日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，提出要落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”計(jì)劃?？梢妵覍?duì)基層村醫(yī)的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平是十分重視的。

今年2月，中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》，明確提出，要深入推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化?？梢姶遽t(yī)轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生是大勢(shì)所趨。

綜合多份國家級(jí)文件，可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)、全科已經(jīng)成為國家重點(diǎn)推進(jìn)的基層醫(yī)療項(xiàng)目。據(jù)專家預(yù)計(jì)，中醫(yī)全科醫(yī)師，未來將成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)配。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不力，將取消國家補(bǔ)助！

國家發(fā)改委文件提出重要一點(diǎn)：對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。

國家自2016年起開始實(shí)行助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，目前，對(duì)于鄉(xiāng)村全科醫(yī)生的相關(guān)激勵(lì)是較為豐厚的。中央財(cái)政補(bǔ)助資金為每年每人5萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為每年每人2萬元。一旦中央預(yù)算投資取消，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，也會(huì)失去一大筆補(bǔ)貼。

讓我們來看看各地對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)師的獎(jiǎng)勵(lì)政策：

（一）連云港：每年補(bǔ)助2萬元，連續(xù)發(fā)放5年

5月26日，江蘇省衛(wèi)生健康委發(fā)布省內(nèi)醫(yī)改動(dòng)態(tài)，明確經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)回基層工作的全科醫(yī)生每年由財(cái)政補(bǔ)助2萬元，連續(xù)補(bǔ)助5年。

（二）深圳：每人補(bǔ)助不少于25萬元，分5年發(fā)放

今年2月，深圳市政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深圳市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案（2020—2025 年）的通知》，明確深圳對(duì)外招錄中醫(yī)全科醫(yī)生，每人補(bǔ)助不少于25萬元，平均每年至少五萬元！

（三）四川：每人每年補(bǔ)助1.6萬元

上半年，四川省衛(wèi)健委發(fā)布文件，明確助理全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象為每人每年1.6萬元，發(fā)放給所有培訓(xùn)對(duì)象。

三、中醫(yī)、全科不分家，最適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在職業(yè)路徑的選擇中，不少村醫(yī)可能陷入了困惑：中醫(yī)、全科醫(yī)生好像都吃香，但是我時(shí)間精力有限，應(yīng)該先學(xué)哪一方面？

其實(shí)，中醫(yī)醫(yī)師和全科醫(yī)師并不相悖，畢竟，連國家規(guī)定的鄉(xiāng)村全科考試也是以考中醫(yī)知識(shí)為主。

中醫(yī)就是最好的全科醫(yī)師，中醫(yī)的整體觀和辨證施治理論，講究系統(tǒng)地對(duì)人的身體進(jìn)行調(diào)理，這一觀點(diǎn)與全科醫(yī)學(xué)可謂不謀而合。如果中醫(yī)采全科醫(yī)學(xué)中的西醫(yī)精華，便能獲得更好、更快的診治效果。

首先，目前國家推行的分級(jí)診療是十分科學(xué)的。通?；颊邠Q了大病會(huì)去大醫(yī)院看，而一些龐雜的小病一般就會(huì)往村衛(wèi)生室跑，而衛(wèi)生室最多只有幾名村醫(yī)。這樣一來，只掌握一些專科醫(yī)學(xué)的村醫(yī)，就不能應(yīng)付過來了。

再加上中醫(yī)藥價(jià)格低廉、中醫(yī)外治法見效快、沒有副作用。中醫(yī)有著“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，無疑是最適合在基層發(fā)展的。

四、村醫(yī)成為中醫(yī)全科醫(yī)師的幾大途徑

（一）考取“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書”，轉(zhuǎn)崗中醫(yī)全科醫(yī)師

該考試準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)較高，難度也較大，不太適合現(xiàn)有的大齡鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)考。但持有該證書的醫(yī)生，可以通過相關(guān)招聘到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

（二）考取“鄉(xiāng)村全科助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書”，轉(zhuǎn)崗中醫(yī)全科醫(yī)師

這是國家針對(duì)村醫(yī)量身打造的考試，其難度較低，而且通過率很高，非常適合基層村醫(yī)報(bào)考。并且，鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下工作執(zhí)業(yè)范圍廣，并且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下工作是有處方權(quán)的，對(duì)于村醫(yī)開展相關(guān)診療更加方便。

（三）參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并通過相關(guān)考核，轉(zhuǎn)崗中醫(yī)全科醫(yī)師

以河北省為例，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于開展河北省2021年中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的通知》，明確其學(xué)歷、年齡要求僅為中專及以上學(xué)歷，50歲以下，并需要累計(jì)從事臨床工作2年以上。這對(duì)很多鄉(xiāng)村醫(yī)生而言門檻并不高，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇途徑。

綜上所述，中醫(yī)全科醫(yī)師在基層是十分吃香的。各位村醫(yī)朋友們可以抓住機(jī)遇，及時(shí)地進(jìn)行自我提升。轉(zhuǎn)崗中醫(yī)全科以后，不僅技能有所提升，待遇也會(huì)有很大提高。

當(dāng)然，必須承認(rèn)的是，目前還有很多地方政府沒有積極地響應(yīng)相關(guān)的國家政策，大力發(fā)展中醫(yī)全科醫(yī)生，給予他們應(yīng)有的福利。按照國家文件指示，這些省份未來可能會(huì)取消國家財(cái)政補(bǔ)助，這無論是對(duì)當(dāng)?shù)卣?，還是村醫(yī)，都不是一個(gè)好消息。

歷來鄉(xiāng)村醫(yī)生的“無名”身份是很多人不想去加入這個(gè)隊(duì)伍的一個(gè)理由，在沒有身份的同時(shí)，也就更沒有了編制與相應(yīng)的福利，導(dǎo)致村醫(yī)職位無人接手、村醫(yī)年齡老齡化，與此同時(shí)，就更家中基層醫(yī)療差的狀況，如何提升自己的水平和診療技能，那一定是接收培訓(xùn)或者考醫(yī)師資格證。

有很多歲數(shù)比較大的考生對(duì)醫(yī)師資格證考試那可是望而卻步，以為很難，覺得自己年齡大考不下來，我想說，考證不是年輕人的專利，只要自己有一顆提升自己醫(yī)療能力的心，那就是成功的一半，在這個(gè)科技發(fā)達(dá)的時(shí)代，通過考試的方法不止看書一種，我們可以去聽視頻課程，通過老師視頻教學(xué)的方式去學(xué)習(xí)，哪怕我們年齡大，我們可以多付出一點(diǎn)時(shí)間去復(fù)習(xí)，也是照樣能追上年輕人的進(jìn)度。

在此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編想鼓勵(lì)年齡大的考生，相信自己，相信醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程，你也照樣可以考下鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證，這就是摘掉村醫(yī)標(biāo)簽的第一步，自己幫自己轉(zhuǎn)型，才能爭取應(yīng)有的福利，無論是村醫(yī)、赤腳醫(yī)生也好，那都是醫(yī)生，但是我們與大城市里的醫(yī)生區(qū)別在哪？無非就是能力差了點(diǎn)、少了醫(yī)師資格證，對(duì)吧，那么我們?nèi)ネㄟ^努力考下證書來，即給了自己醫(yī)師的身份，又提高自己的診療能力，這是個(gè)一箭雙雕的事情。

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