【A2題型】“胸悶胸痛”鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日一練

2022-11-13 15:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了【A2題型】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日一練：患者女，55歲，間斷出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛2年，休息或口服“硝酸甘油”可緩解，近2個月發(fā)作頻繁，發(fā)作持續(xù)時間較前明顯延長。行心電圖檢查示：T波低平或倒置。此時，下列建議恰當(dāng)?shù)氖侨缦?，各位?zhǔn)備2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手！

56.患者女，55歲，間斷出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛2年，休息或口服“硝酸甘油”可緩解，近2個月發(fā)作頻繁，發(fā)作持續(xù)時間較前明顯延長。行心電圖檢查示：T波低平或倒置。此時，下列建議恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.繼續(xù)口服“硝酸甘油”

B.更換藥物為“單硝酸異山梨酯”

C.Holter檢查。

D.行心臟彩超檢查

E.建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診

【正確答案】 E

答案解析：

胸痛的轉(zhuǎn)診指征包括可疑急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性肺栓塞、氣胸、主動脈夾層者。本病人胸悶、胸痛發(fā)作較前頻繁，較前加重，持續(xù)時間長，并結(jié)合心電圖表現(xiàn)，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛，應(yīng)該建議轉(zhuǎn)診。

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