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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能數(shù)據(jù)統(tǒng)計考點速記匯總

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小編為大家整理總結(jié)了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能數(shù)據(jù)統(tǒng)計考點速記匯總,具體的內(nèi)容如下:

1. 正常心率:每分鐘75次

健康成年人安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低于60次/分鐘者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低于每分鐘60次等。

2. 正常體溫:36.3℃37.2℃(口測法)

臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫??跍y法(舌下含5分鐘)正常值為36.3℃37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鐘為36℃37℃;肛測法(表頭涂潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5℃37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨26時最低,下午1318時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。

3. 血紅蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)

臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血

貧血原因或類型不同,治療方法迥異一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應(yīng)去醫(yī)院就診,在明確了貧血原因(原發(fā)性還是繼發(fā)性)和類型(缺鐵性還是巨幼細胞性)之后,再行針對性治療切莫自行購買補血保健品,以免延誤病情。

4. 白細胞計數(shù)(WBC):410*(10的9次方)個/升

白細胞計數(shù)大于10*(10的9次方)個/升稱白細胞增多,小于4*(10的9次方)個/升稱白細胞減少。一般地說,急性細菌感染或炎癥時,白細胞可升高;病毒感染時,白細胞會降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起,也可由細菌感染引起,為明確病因,指導(dǎo)臨床用藥,醫(yī)生通常會讓你去查一個血常規(guī)。

5. 血小板計數(shù)(PLT):100-300*(10的9次方)個/升

血小板有維護血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50*(10的9次方)個/升以下時,特別是低至30*(10的9次方)個/升時,就有可能導(dǎo)致出血,皮膚上可出現(xiàn)瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不順利考試分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導(dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生,可去血液科就診,明確原因。

6. 尿量:1000-2000毫升/24小時

24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥,腎小管疾病等。

24小時尿量3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。

尿紅細胞>10個/高倍視野,稱肉眼血尿。

大眾提醒:尿紅細胞計數(shù)若超過3個,常提示腎臟有病變或泌尿系統(tǒng)有感染,應(yīng)即刻就醫(yī)女性應(yīng)避免在月經(jīng)期查尿常規(guī),以免經(jīng)血混入尿液影響化驗結(jié)果。

9.尿白細胞計數(shù)(WBC)正常值:5個/高倍視野,稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞,多為泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染,

10.精子存活時間:72小時。卵子存活時間:24小時。

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩,除了把排卵期搞錯以外,還有一個不容忽視的因素就是:由于精子在女性體內(nèi)可存活3天之久,因此即使當(dāng)天不是排卵日,只要處于受孕期(排卵前4天至排卵后2天),女性依然很有可能受孕。

11.兩大血型系統(tǒng):ABO和Rh

ABO血型系統(tǒng)將血液分為4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統(tǒng)將血型分為兩型:Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中,85%為Rh陽性血型,15%為Rh陰性血型。在我國,99%的人屬Rh陽性血型,Rh陰性屬于稀有血型。

AA:A、O ;AB:A、B、O、AB; AAB:A、B、AB ; AO:A、O

BB:B、O ;BAB:A、B、AB ;BO:B、O ; OAB:A、B

OO:O ; ABAB:A、B、AB 雙方若有一人為AB型,寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型,則寶寶只能是O型。

12.體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方:18.523.9屬正常

如果體重指數(shù)超過24,說明已經(jīng)偏胖,需要減肥了。記住:肥胖是百病之源,如果聽之任之,糖尿病高血壓冠心病都會找上你。

13.體重指數(shù)最佳減肥速度:每月減重12千克

體重超標的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。

14.腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米為腹型肥胖

腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,幾腹型肥胖(也稱為“蘋果型肥胖”)的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險因素。如果體重指數(shù)尚未達到肥胖程度,但腰圍已超標,說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。

15.肥胖信號:一個月增重1.5千克

在體重剛開始往上“長”的時候就及時發(fā)現(xiàn),并采取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現(xiàn)下背,髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛。

16.血壓值:正常的血壓范圍是收縮壓在90140mmHg(12.018.7kpa)之間,舒張壓在6090mmHg(8.012.0kpa)之間

高于這個范圍就可能是高血壓或臨界高血壓,低于這個范圍就可能是低血壓。

在安靜未用抗高血壓藥的情況下測量血壓,至少三次發(fā)現(xiàn)收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱,可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱,但舒張壓7.0毫摩/升,和(或)餐后2小時血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述標準,則已是糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降糖治療,千萬不要因為糖尿病“沒什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。

18.糖尿病排除標準:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小時血糖>7.8毫摩/升

19.糖尿病前期診斷標準:6.1毫摩/升11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常,但還未達到糖尿病的診斷標準,說明正處于糖尿病前期,如不提高警惕,不積極干預(yù),很快會發(fā)展為糖尿病。

20.糖尿病預(yù)警信號:空腹血糖>5.6毫摩/升

當(dāng)空腹血糖超過該標準時,糖尿病的發(fā)病率會顯著增加,缺血性心臟病等心血管時間及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯增加。

空腹血糖>5.6毫摩/升者應(yīng)盡快去醫(yī)院查一次糖耐量試驗(OGTT),以確定是否有餐后血糖升高因為在糖尿病早期或糖耐量受損階段,空腹血糖可完全正常。

21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%

糖化血紅蛋白是紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,能反映采血前三個月的年個斤微億血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達標的標準之一,老年人可略放寬標準(7.0%7.5%),中青年人應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥可減少20%.

22.骨密度最高期:3040歲

每個人一生中骨密度最高(骨峰值)的時期一般出現(xiàn)在3040歲,受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響,骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始,女性一般從35歲開始,骨峰值開始下降,女性在絕經(jīng)后5年內(nèi),男性在70歲以后,骨量丟失最快。骨峰值高的人,其骨內(nèi)含鈣量高,年老以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的程度較輕、時間較晚。因此,40歲之前的人應(yīng)該把握機會,保證每天足夠的營養(yǎng)和鈣的攝入,并積極參加體育鍛煉,努力提高自己的骨峰值。

23.每人每日用油25克為宜

烹調(diào)時最好用植物油,以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高,因此用量不宜過多,否則熱量過剩,也會轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪,讓人變胖。

24.每天食鹽量不宜超過6克

鹽是引發(fā)高血壓的重要危險因素,口味較重的人應(yīng)特別注意。每天的食鹽量還應(yīng)包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。

25.每天吃蔬菜400500克

每天實用的蔬菜一半以上應(yīng)為有色蔬菜,如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素、熱量又很低。

26.每日攝入鈣:健康成人600800毫克

中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣供給量:成人600800毫克/天,孕婦1200毫克/天,乳母2000毫克/天。乳及乳制品含鈣豐富,吸收率高。水產(chǎn)品中,蝦皮、海帶,豆制品含鈣較多。為促進鈣的吸收,應(yīng)適當(dāng)補充維生素D并多曬太陽。

27.每天飲水1500毫升以上

飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究,口不渴也要飲水,不要一次大量飲水,應(yīng)飲白開水或清茶,不要用含糖飲料代替水等。

28.中風(fēng)康復(fù)最佳時機:腦梗死后3天,腦出血后57天

到目前為止,國內(nèi)外還沒有一種藥物對偏癱具有決定性的康復(fù)作用,唯有康復(fù)訓(xùn)練才是改善卒中病人功能障礙的有效方法。對卒中偏癱病人而言,康復(fù)訓(xùn)練的效果遠勝于用藥,康復(fù)訓(xùn)練進行得越早越科學(xué)越完善,康復(fù)的機會就越大。

29.丙氨酰轉(zhuǎn)氨酶(GPT或ALT)正常值1200度;眼部有活動性病變(如炎癥、青光眼、干眼癥等);角膜中央厚度70%,需做介入治療

一般認為,冠狀動脈狹窄70%,則需做介入治療若有明顯癥狀,狹窄>50%也應(yīng)做介入治療此外,一些特殊情況,比如冠狀動脈狹窄程度不夠介入治療標準,但影像學(xué)顯示病變形態(tài)不穩(wěn)定,易發(fā)生血栓者,也應(yīng)及早行介入治療。

兩支以上冠狀動脈狹窄>50%,或接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的患者再次發(fā)生心絞痛,應(yīng)接受搭橋手術(shù)。

49.聽力損失60分貝左右,佩戴助聽器效果最好。

一般地說,單側(cè)耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器;聽力損失35~85分貝者,建議使用助聽器;聽力損失>85分貝者,助聽器雖能增加音量,但由于患者的語言識別率很低,無實用價值。

聽力下降的老年人應(yīng)去醫(yī)院做聽力檢查,由醫(yī)生決定是否需要選配助聽器

50.30次核素檢查=拍1次X線胸片

檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經(jīng)常要用到的放射性核素檢查,是和平利用原子能的一項技術(shù),帶有一定的放射性,不少患者因此對該檢查頗有顧慮其實,受檢者在接受該檢查時所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30,不會對健康造成任何影響。

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