鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第一站中病史采集內(nèi)容大家是否掌握了呢？針對此部分考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理病史采集試題“腹痛”內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)。具體內(nèi)容如下：

腹痛簡要病史：男，25歲。反復(fù)上腹痛5年，突發(fā)上腹劇痛2小時，急診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)發(fā)病誘因：有無勞累、不潔飲食、暴飲暴食或進(jìn)食刺激性食物及服用藥物，有無精神因素，與季節(jié)變化是否有關(guān)。（2分）

（2）腹痛：反復(fù)腹痛的具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率，與飲食、季節(jié)的關(guān)系。突發(fā)腹痛的具體部位及性質(zhì)，有無放射及轉(zhuǎn)移。加重因素。（3分）

（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱，有無反酸、燒心、惡心、嘔吐，有無腹瀉、腹脹、便血、停止排氣及排便。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)持續(xù)或加重時間，加重或緩解因素

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、立位腹部X線平片、腹部B超，本次發(fā)作前是否曾進(jìn)行胃鏡或上消化道X線鋇劑造影檢查。（1分）

（2）治療情況：是否用過抑酸劑或抗酸劑。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胃黏膜保護(hù)劑治療，療效如何。本次是否禁食、胃腸減壓。（1分）

3.一般情況（1分）

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病相關(guān)的其他病史 有無消化性潰瘍史，有無膽道、胰腺、胃腸道疾病及心肺疾病病史。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有無手術(shù)、外傷史。有無腫瘤家族史。（2.5分）

（三）問診技巧（2分）

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