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再生障礙性貧血的診斷和治療

2016-11-18 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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再生障礙性貧血的診斷和治療是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下:

診斷:1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下:

①全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。

②一般無脾腫大。

③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查)。

④能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。

⑤一般抗貧血藥物治療無效。

治療:包括支持治療和疾病針對性目標治療兩部分。支持治療的目的是預防和治療血細胞減少相關的并發(fā)癥;目標治療則是補充和替代極度減少和受損的造血干細胞,如異基因造血干細胞移植或免疫抑制治療。年齡40歲,無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療。非重型再障可采用雄性激素和環(huán)孢素治療。

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