
便血的臨床特點是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導要點,醫(yī)學教育網小編搜集整理相關信息如下:
便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關。
上消化道或高位小腸出血在腸內停留時間較長,紅細胞破壞后,血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵,故糞便呈黑色,更由于附有粘液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱柏油便;若短時間(4小時內)出血量超過1000ml,則大便可呈暗紅色,
低位小腸或右半結腸出血,一般為暗紅色或果醬色。若量少、速度慢,在腸道停留時間較長(超過14小時)時,大便亦呈黑色,注意不要誤診為上消化道出血;
左半結腸出血,若量多,則呈鮮紅色;若量少,停留時間長,則呈暗紅色,糞便可全為血液或與糞便混合;
肛門或肛管疾病出血血色鮮紅不與糞便混合,僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴射出者
阿米巴性痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便;急性細菌性痢疾為粘液膿性鮮血便;急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水血樣糞便,并有特殊的腥臭味。
注意:
食用動物血、豬肝等也可使糞便呈黑色,但免疫法查大便潛血為陰性。服用鉍劑、鐵劑、炭粉及中藥等藥物也可使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤醫(yī)學教育|網編輯整理,且隱血試驗陰性,可資鑒別。
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