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詳情2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試-腹痛病史采集經(jīng)典例題(附解析)!具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師14大癥狀病史采集經(jīng)典例題合集
簡要病史:男,30歲。過年拜年期間聚餐,突發(fā)左上腹部劇烈疼痛10小時。既往體健。
要求:請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:如有無暴飲暴食、酗酒、勞累。
(2)腹痛:是否為持續(xù)性疼痛,疼痛的性質(zhì),有無放射或轉(zhuǎn)移,加重或緩解的因素(體位改變、嘔吐后癥狀能否改善)
(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶、胸痛、心悸、頭暈。
2.診療經(jīng)過
(1)患病后是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿淀粉酶、肝腎功能、胸部X線片、腹部B超、腹部平片或CT、心電圖等,檢查結(jié)果如何。
(2)治療和用藥情況,療效如何,如是否應用過抗菌藥物和止痛藥等,療效如何。
3.一般情況:近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物和食物過敏史。
2.與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作,有無膽石病、血脂異常、心血管疾病、消化性潰瘍、慢性胰腺炎、泌尿道結(jié)石和腫瘤病史;有無外傷、手術(shù)史;有無煙酒嗜好。有無腫瘤病家族史。
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